妊娠中の母親は.腹圧の上昇により痔を誘発・悪化させやすく.統計によると.妊婦の痔の発症率は76%に上ります。 妊婦が痔を患って出血を繰り返すと.胎児の成長・発達に影響を及ぼす可能性があります。 また.妊娠前に痔の既往がある場合.妊娠後に痔を悪化させることが多く.深刻な場合は埋没痔になり.放置すると脱出した内痔核の組織が局所的に壊死して.母親になる人自身や胎児の健康に影響を及ぼす可能性があります。 では.なぜ妊娠中に痔になりやすいのでしょうか？ また.その治療にはどのようなことができるのでしょうか？ 妊娠中は子宮が大きくなるため.骨盤内の血管.特に外腸骨動脈や骨盤底の血管網を圧迫し.恥骨の逆流が阻害され静脈圧が上昇し.排便時に再び腹圧が上昇するとリンパ流が阻害され.肛門周囲の細い血管がもろくなり破裂・出血して痔になる。 妊婦の痔を手術的に治療するか.保存的に治療するかは.これまで議論されてきました。 手術は痛みやストレスがあり.食事療法は母乳の出に影響する可能性があります。 また.術後の抗生物質の使用は.赤ちゃんに影響を与える可能性があります。 したがって.妊娠中の痔は.一般的に薬物療法による保存的な治療が必要です。 膿瘍や内痔核が埋まっていて.患者さんが痛がっていたり.母子の生命に関わるような深刻な状態でない限り.手術を行うべきでしょう。 妊娠中の痔の予防には.次のようなことが大切だと思われます。1.食事は3食普通に食べ.特に朝食は絶食を避け.玄米.麦芽.全粒粉パン.牛乳.新鮮野菜.新鮮果物など繊維質を多く含む食品を多く食べ.刺激物や辛いものは控え.炭酸飲料はあまり飲まないようにする。 2.水を多く飲む 便秘は体内の水分が不足することで悪化するので.毎日少なくとも1,000mlの水を飲むようにしましょう。 水分が足りないと便が形成されず.便が少なすぎると直腸を刺激して収縮を起こすことができず.便意が起きないのです。 したがって.水分補給は便秘を改善するための重要な方法です。 3.排便を我慢しない.つまり.排便の意思があれば.すぐにトイレに行って排便する。 便が長い間体内に溜まっていると.排便が困難になるだけでなく.食欲にも影響します。 便秘の妊婦さんは.毎日冷たい水や牛乳を多めに飲んで蠕動運動を促すか.朝起きてすぐに冷たい水や牛乳をコップ1杯飲むと.排便しやすくなりますよ。 また.十分な睡眠をとり.機嫌よく過ごし.精神的なストレスを解消することも.便秘の解消につながります。 最後に.妊娠を控えている方にお知らせですが.痔の既往症がある方は.心配のないように妊娠前に手術をして治療することをお勧めします。