1.梅毒の検査結果は2種類あり.1つは定性.つまり.自分がそうであるかどうかを判断するためのもの? もうひとつは定量的なもので.梅毒の程度を判断するものです。 また.治療の効果を判定するためにも使用されます。 2.定性検査は.梅毒スピロヘータ抗体の確認検査であるTPPA(TPHA.FTA-ABSも使われますが.同じものです)と呼ばれるものです。 一度梅毒にかかると.「印」はブランドのようにずっとついて回る。 そのため.診断時に確認すればよいだけで.今後改めて確認する必要はなく.意味がないのです。 3.定量的な指標はRPRと呼ばれる(他にUSR.TRUST.VDRLがあり.すべて同じもの)。 非サイフィリス・スピロヘータ抗原と呼ばれるものです。 1以降の数値が大きいほど梅毒の程度が高いが.治療の効果は力価とは関係ない。 治療後にこの指標(RPR.USR.TRUST)を見直すことが重要です。 力価が低下すれば効果が出ていることになりますが.低下しない場合や上昇する場合は効果が出ていないことになりますので.原因を探ることが必要です。 完全に陰性になるには.通常.数カ月から1年以上かかります。 TPPAとRPRの2つの指標が揃っていることを確認してください。1つの指標では.梅毒かどうかわかりません。 実は.健康診断や入院の際に.たった1回の結果で梅毒だと言ってしまうのは間違っていることがあるのです。 また.皮膚科専門医でない医師でも間違えることがあるので.必ず皮膚科の専門医に病状を説明してもらうことをお勧めします。 5.TPPAとRPRがともに陽性(RPRは1:0でなければよくわからない)であれば.梅毒の診断が確定します。 6.TPPAが陽性でRPRが陰性である。 3つの可能性:(1)以前に梅毒にかかり.治療した.TPPAは常に存在するスティグマなので.この場合.気にする必要はないでしょう。 (2) 梅毒にかかったばかり.RPRの血液がまだ出ていない.1ヶ月後に一度再検査.陽性は梅毒.劣性は梅毒でない。 (3)誤検出.どういう意味? 梅毒に感染していないのにTPPAの結果が陽性であるということは.偽陽性であり.ごく稀にしか発生しない可能性があるので.一緒に判断するためにRPRが必要であるということである。 7.TPPA陰性.RPR陽性 2つの可能性 1.RPR偽陽性.妊婦や高齢者などなりやすい人もいますが.比較的低い力価で1:8を超えないことを覚えておいてください。 2.RPR力価が高く.TPPA陰性の場合.1ヶ月後に再診することが推奨されます。 8.覚えておいていただきたいのは.梅毒の2つの検査結果は柔軟であり.必ず性病科の皮膚科専門医のアドバイスを受けることです。