爆風損傷後の破傷風予防に特に注意

毎年.旧正月が終わると.病院には花火で手を怪我した人が入院するが.破傷風は不適切な治療によって引き起こされ.治療が早すぎたために死亡率が非常に高い。 破傷風」はクロストリジウム・テタニ(Clostridium tetani)が人の傷口に侵入し.嫌気性環境で増殖・成長し.神経刺激性の外毒素を産生し.全身の筋強直性痙攣を引き起こすことを特徴とする急性感染症である。 重症の場合は喉頭痙攣を引き起こし.死に至ることもある。 爆竹による爆発外傷は.一般に傷口が小さく.内部が深いため.たまたま酸素欠乏環境となり.破傷風菌の増殖が起こりやすく.破傷風を引き起こす。 破傷風の症状:一般的に傷口の感染.背中の筋肉痛.痛み.口が開きにくい.顔が苦笑いのようになるなどの症状があり.症状は徐々に悪化していきます。 重症例では突然喉頭痙攣や呼吸困難を起こすことがあり.救命が間に合わなければ死に至ることもある。 破傷風の診断:深い傷.重い汚染.感染.発熱.腰痛.口が開きにくい.首のこわばり.角質。 潜伏期間は7~14日。 潜伏期間が短いほど重症である。 破傷風の予防:早期の十分な創部洗浄が重要で.口が小さく腹が大きい創部では.創部を拡大し十分な排膿を行うことが破傷風予防に非常に有効であるため.皮膚に裂傷がある場合は必ず破傷風予防接種を行う。 破傷風の治療:十分な創の拡大.全身的な抗感染.破傷風抗毒素の大量静注.気道の確保.栄養支持療法.鎮静.光と音の回避。 破傷風は治療が難しいが.予防は簡単で効果がある。 したがって.皮膚に傷ができたら.必ず破傷風の予防接種を受けるという考え方を持つことが重要である。