赤ちゃんの便に問題があると.親はとても神経質になります。赤ちゃんは便秘になると食欲がなくなり.特にウンチをするときの辛さが目に見えてわかります。 赤ちゃんの便秘の原因の多くは.日常の不摂生が関係していると言われています。 ぜひ.赤ちゃんの便秘の対処法を参考にしてみてください。
Q：赤ちゃんの便秘はどうしたらわかりますか？
A：排便の回数は赤ちゃんによって異なり.1日に何度も排便がある子もいれば.数日に1度の子もいます。 特に母乳育児の赤ちゃんでは.便の形や排便の規則性に大きな差があります。 排便の間隔の長さにかかわらず.排便の過程があまり激しくなく.便の形が乾燥していなければ.正常な状態だといえます。
赤ちゃんが次のような状態にある場合は.便秘を考慮してください。
小さくて乾いた便が出る。
便通が悪く.裂肛もある。
食欲不振;
腹部の膨満感や痛み
Q：赤ちゃんの便秘の主な原因は何ですか？
A：赤ちゃんの便秘の原因はいろいろありますが.大きく分けて.腸管や肛門の器質的病変.腸管の機能障害による便秘で.通常は外科的矯正が必要なものと.食物による習慣的便秘があり.乳幼児の便秘の大部分は後者によるものといわれています。
赤ちゃんの便秘の原因として考えられるのは
1.腸・肛門の器質的病変：肛門奇形（閉鎖・狭窄）.裂肛.腸閉塞.腸重積など。
2.腸管機能障害：先天性巨大結腸.生活能力の低下に起因する各種慢性疾患.筋神経疾患.脊髄病変など。
3.食品：食品摂取量の不足。偏った食品構成.母親と赤ちゃんの食品に含まれる高タンパク質.繊維と水分の不足。
4.習慣性：不規則な排便習慣.環境の変化による習慣の急変.長期間の排便抑制.長期間の下剤や浣腸の乱用。
Q：母乳だけの赤ちゃんが便秘になった場合.どのようなことに気をつければよいですか？
A：母乳だけで育てている赤ちゃんの場合.母乳が十分であれば.お母さんはバランスの良い食事に気を配り.野菜や果物.粗食やスープを増やし.脂肪分や高タンパクの食品を減らす必要があります。赤ちゃんが発熱し汗をたくさんかく場合.比較的母乳不足であれば.適量の水分を補います。規則正しい排便のために定期的にトレーニングをする。運動を増やす。赤ちゃんを抱いたり歩いたりできる。赤ちゃんのマッサージ：指4本を合わせて行う。 赤ちゃんのおへそを時計回りに3回.反時計回りに3回（小さな赤ちゃんは腸捻転から守る必要があります）繰り返しマッサージします。必要であれば.プロバイオティクスを摂取してください。
Q：赤ちゃんが粉ミルクで便秘になった場合.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？
一部の母親は.赤ちゃんが十分に食べていないことを恐れているので.彼らは非常に厚い粉ミルクを作るの自由を取る.真剣に肝臓や腎臓機能に影響を与えることができる乾燥便を引き起こし.タンパク質の摂取量の増加をもたらす; 赤ちゃんが水を追加する必要がありますに粉ミルクや補完食品を追加し.通常の生活訓練定期便.運動を増やす.小さな赤ちゃんを開催して歩くことができます.あなたの赤ちゃんのマッサージを与える：一緒に赤ちゃんのヘソに4本の指を持つ 赤ちゃんのおへそを時計回りに3回.反時計回りに3回（腸捻転を防ぐため.赤ちゃんが後ろを向くように）数回マッサージしてください。 必要であれば.プロバイオティクスを摂取する。
Q：補食で便秘になった場合.どのようなことに気をつければよいですか？
A：補完食の赤ちゃんには.バランスのよい食事を心がけ.食物繊維の摂取を増やし.水分を多くとるように促すこと.キウイ.ドラゴンフルーツ.さつまいも.ナシ.きくらげなど排便を促す食品を増やすこと.規則正しい生活を送り.排便の習慣をつけること.運動を多くするように導くこと.赤ちゃんのマッサージ：赤ちゃんのおへそを4本の指をまとめて時計回りに3回.反時計回りに3回マッサージしてあげましょう（。 (小さな赤ちゃんは.腸捻転を防止する必要があります）繰り返し.必要に応じて.プロバイオティクスを取ることができます。
Q: 赤ちゃんに良い排便習慣を身につけさせるために.親はどのような手助けをすればよいのでしょうか？
A：赤ちゃんは通常.1歳半から2歳半の間に「便の所有期」を迎えることを理解することが大切です。 この時期の特徴は.排便を嫌がる.排便を避ける.ズボンで排便しなければならない.自分の便で遊ぶ.などが多い。 …これらの症状は.通常.1歳半頃の赤ちゃんが自分の便が流される（なくなる）のを見て動揺する.2歳頃からは.トイレや洗面所で自分流のことをしたいという欲求が強くなってくる.などの理由で起こるものである。 便座から便をほぐす.彼らの目にはそれが大人の意思に映り.大人の意思に屈したくない彼らは.おまるの椅子から立ち上がって滑り落ちるまで.一生懸命に……ホールドする……….。 …実は.子ども自身はそれを望んでいないのです。このとき.親が子どもを叱ったり貶したりすれば.子どもは自尊心が傷つけられたと感じるでしょう。 親が毅然とした態度をとると.子どもはウンチをしたいのを我慢することになり.注意すればするほどズボンの上でウンチをしたり.避けたりすることが多いようです。
Q：赤ちゃんの逆流性食道炎に.親はどう対処したらよいのでしょうか？
A: 腸のトレーニングの過程で.様々な理由で一時的に腸の習慣が退行することがあります。 赤ちゃんの排便習慣が急に逆戻りした場合は.生活環境の変化や心身の不調がないか.一時的に便の保有量が増えている可能性もあるので.考えてみましょう。 このとき.親は無理強いしたり.脅したり.恥をかかせたりせず.冷静に子どもを励まし.腸のトレーニングの過程で時折逆戻りが起こることを理解し.ウンチをしたいときはお母さんを呼ぶ.自分でトイレに行くなど.優しく子どもに語りかけることが大切です。
Q：赤ちゃんの便秘に適した薬を選ぶにはどうしたらよいですか？
A：便秘薬は.便意を催す.あるいは便意を催しやすくすることで便秘を治療するために使用されます。 子どもの便秘には.次のような種類の下剤がよく使われます。
潤滑性下剤：瀉下薬など。腸壁を潤滑に刺激し.便を柔らかくする。 マイルドですが.依存しやすいので.長期間の使用は避け.あくまでも緊急用として使用するのが望ましいです。
浸透圧性下剤：糖類浸透圧性下剤は.小腸でほとんど吸収されず.大腸で腸内フローラによって分解され.成長に影響を与えず.慢性便秘の治療に適しているラクチュロースが主成分です。
胃刺激剤：ドンペリドン（モルフォリン）など.胃腸の運動を活発にして腸の蠕動運動を促進させるもの。
刺激性下剤：フェノールフタレイン（フルーツガイド）など 薬剤そのものやその代謝物が腸壁を刺激し.便通をよくして排便を促す。 腹痛を感じる患者さんもいますが.これは排便後に自然に和らぎます。作用が強く.薬物自体の刺激性が強いため.あまり使用されません。
揮発性下剤：例えば.小麦ふすま.こんにゃく.寒天など.主にセルロースを含む物質である。 その効果は弱く.食事調整と大差ないため.臨床ではあまり使用されていない。
マイクロエコロジー医学：腸内フローラを整え.下痢や便秘の治療に双方向に効果を発揮する。
薬物療法は.子どもの便秘を一時的に解消するだけなので.下剤を服用する場合は.医師に相談することが大切です。
ヒント
1歳未満の乳児には.下剤としてはちみつを与えないでください。
赤ちゃんの便に血が混じっていて.裂肛とわかったら.小児外科に助けを求めてください。
新生児の大半は生後24～36時間.遅くとも48時間以内に糞便を排出しますが.48時間以上排出されない場合や.出生時に少量の糞便があり.その後どんどん少なくなる場合は.肛門閉鎖症やその狭窄など.腸閉塞の有無を確認する必要があります。