大動脈弁閉鎖不全症の聴診的特徴

慢性大動脈弁閉鎖不全の患者では、第1心音が減弱し、大動脈弁領域の第2心音が減弱または消失して聞こえることがある。 拡張期に大動脈弁部にため息雑音を聴取することがあり、重症例では大動脈弁部に収縮期中期の雑音を聴取することが多い。 急性期では第1心音が弱くなったり消失したりし、肺高血圧症では肺動脈弁領域の第2心音が亢進し、病的な第3心音や第4心音が聴取されることが多い。 肺の聴診では、ラ音や肺底に小さな水泡が聴こえることがあり、重症例では肺が水泡で一杯になります。 大動脈弁閉鎖不全に典型的な末梢血管徴候を伴う拡張期雑音があれば診断可能で、心エコーで診断が確定します。 少しでも違和感があれば、遅れないように早めに病院に行って治療を受けることをお勧めします。