まず.硬性線維腫の治療は手術が第一であることを明確にしておく必要があります。
硬性線維腫の初診患者さんでは.完全かつ根治的で広範囲な切除が可能で.手術による身体へのダメージが大きくない場合（四肢機能の損傷など）は.手術が望ましいとされます。 強膜線維腫は生命を脅かすものではないので.一般的な悪性腫瘍とは異なり.四肢機能を犠牲にしてまで根治切除をする必要はありません。
腫瘍が切除不能な場合や切除により重度の機能障害が生じる場合には.放射線治療が検討されることがあります。
また.腫瘍を切除しても周囲に病変が残存している場合にも.この時点で放射線治療が必要となります。 ただし.放射線治療には年齢による制約があることは留意しておく必要があります。
一般に.30歳未満の硬性線維腫の患者さんには放射線治療は有効でなく.30歳以上の患者さんでは比較的良好な治療成績が得られると言われています。
放射線治療が若年者や小児患者に推奨されない主な理由は.このグループの人々に晩期合併症を引き起こす可能性があるからで.主に次の3種類の合併症があります。1.四肢拘縮：放射線治療は筋肉の萎縮や関節の変形を引き起こし.その結果四肢機能障害を引き起こす可能性があります。 2.成長発育障害：成長期にある硬性線維腫の子どもは.放射線治療を選択した結果.発育異常が起こる可能性があります。
例えば.小児の足に硬性線維腫ができ.手術後に放射線治療を受けると.その後足の成長が止まり.時間の経過とともに両足の長さが不揃いになる可能性があります。3.悪性の誘発：硬性線維腫は良性腫瘍ですが.放射線治療後に腫瘍細胞が刺激されると.10年後に線維肉腫などの悪性腫瘍が成長する可能性があります。 したがって.若い硬性線維腫の患者さんには.放射線治療は慎重に選択する必要があります。
では.手術も放射線治療もできない患者さんにはどうしたらよいのでしょうか。
このとき検討されるのが薬物療法です。
薬物療法には.化学療法.抗エストロゲン療法.標的療法の3つが代表的なものです。
文献によると.化学療法が最も効果が高く.次いで標的療法.そして抗エストロゲン療法は最も効果が低いと報告されています。 薬物療法が効きにくい場合や.薬物療法に抵抗性を示すようになった場合.また.薬物療法を望まない患者さんもいるため.現時点では保存的治療が行われています。
ただし.硬性線維腫の保存療法は.鍼灸や理学療法.マッサージなどをやればいいというものではありません。
それどころか.これらの手段はある程度.腫瘍を刺激し.悪性化させる可能性すらあるのです。
ですから.硬性子宮筋腫の患者さんは.決してこれらを試さないようにと言われています。 では.硬性子宮筋腫の保存的治療とはどのようなものでしょうか。
実は.腫瘍の成長を「待つ」ことなのです。
硬性子宮筋腫は良性の腫瘍であり.致命的なものではないので.腫瘍の成長が遅い場合や止まっている場合は.あまり心配する必要はありません。
しかし.それでも腫瘍が急速に成長している場合は.患者さんは治療の長所と短所を理解し.主治医と治療法について相談する必要があります。
一般に.腹腔内や骨盤内に存在する硬性線維腫は悪性腫瘍に近い形で成長するため.早急な治療が必要です。
四肢の体幹部に存在する硬性線維腫は.成長速度がそれほど速くないことが観察されていますが.患者さんが治療を望まない場合は成長速度や大きさを継続して観察することが可能です。