先天性心疾患(CHD)は.胎児に異常発生する心臓の奇形で.出生1000人あたり6~8人が発症し.中には外科的な治療が必要なケースもあります。 新生児の精密検査は医師が行い.出生後の赤ちゃんの口や唇の色.呼吸困難.心雑音など.親もある程度の医学的知識を持ち.早めに専門医院を受診して確認.治療について聞いておくことが必要です。 心臓外科の発展において.心筋前疾患の早期かつ根本的な治療が必然的な流れとなっているのは.次の3つの理由からである。 大動脈転位症.重ファロー四徴症.単心室症.三尖弁閉鎖症.完全房室管奇形.永久動脈幹および肺閉鎖症などの複雑な心前部疾患の多くは.重度のチアノーゼ.低酸素症.代謝性アシドーシスにより生後数ヶ月で死亡するか.肺多血症.肺感染症の再発による心不全により死亡する。 例えば.大動脈転位症の場合.生後1カ月以内に50%.1年以内に90%が死亡する。 2.肺血管や心臓の二次的病変は深刻な事態を招きます。 例えば.大きな心室中隔欠損症は.2歳以降.右から左へのシャントを伴うアイゼンメンガー症候群を生じるまで.肺血管の閉塞性病変が生じやすい。 一方.2歳以降に外科的治療を受けた患者の約2.5%は.術後も肺血管病変を発症しているという。 一方.2歳までに手術をした場合はその限りではありません。 したがって.そのような患者さんは2歳までに手術する必要があります。 ファロー四徴症や三徴症などのチアノーゼ前駆症状では.2歳までに手術すると右室肥大が少なく.側副血行路も少ないです。 手術が遅れると.肺につながった右心室が肺血管抵抗の低下により萎縮し.動脈切り替え後の体循環の抵抗に耐えられず.心不全を起こすことになります。 3.循環器内科の診断技術.手術技術.手術機器はますます高度化している。 乳幼児や新生児でも矯正手術ができるようになりました。 矯正手術による死亡率が高く.矯正手術や他の外科手術を受けることができない一部の患者には.修正フォンタン手術や新しく開発された全大静脈肺動脈接続術が行われ.「A」または「B」の前駆症状に対しては.カテーテルアブレーションやケンタッキー心臓の解離が行われます。 A」または「B」の前駆症状では.カテーテルアブレーションやケント束の切断により不整脈を治癒し.突然死のリスクを回避することができ.拡張型心筋症や心内膜エラストーシスでは心臓移植を.アイゼンマンガー症候群では心肺複合移植や片肺移植を行うことができる。 これらの技術は.乳幼児.さらには新生児においても.国内外で報告されています。 乳幼児がさまざまな心臓疾患を発症することによる健康リスクに加え.学生の家族や社会にも負担をかけることになります。 したがって.手術の成績.特に成長遅延の後遺症を軽減するためには.予防と早期発見から始めるしかなく.診断と治療が早ければ早いほど.健常児と同じように健康な発達を遂げる可能性が高くなるのです。