甲状腺は.体の頸部にある重要な内分泌器官です。 近年.甲状腺疾患の発症率は年々増加傾向にあり.特に女性に多く見られます。 甲状腺腺腫.甲状腺がん.結節性甲状腺腫など.甲状腺の病気の多くは.治すために手術を必要としますが.どうしても首に「消えない」傷が残るため.女性の美意識や手術に対する恐怖心が加わり.治療が遅れてしまうことが少なくありません。 しかし.医療技術の絶え間ない発展と甲状腺外科医の絶え間ない努力により.甲状腺手術の切開は「大切開」→「小切開」→「ミニ切開」と発展してきました。 甲状腺手術の歴史は.女性の美容的な欲求を満たすために行われてきました。 喉頭神経は.甲状腺の奥にある小さな神経で.声帯の動きを支配しています。 1970年代に甲状腺の手術が行われていた頃は.甲状腺の解剖学的な知識が乏しかったため.手術中に患者さんとコミュニケーションをとりながら発音ができるかどうか.神経が傷ついていないかどうかを判断する必要があり.麻酔も頸部ブロック麻酔が選ばれることが多かったのですが.現在では頸部ブロック麻酔が主流になっています。 患者さんは目を覚まし.手術中の体位は仰臥位で首を過伸展させますが.この体位は「極めて不快」であり.維持するのが困難な場合が多いのです。 そのため.腫瘍が大きくなくても.手術によって首に8～250pxの「大切開」の傷跡が残ることが多いのです。 2.医療技術の急速な発展に伴い.術者の甲状腺の解剖学的な理解の向上と相まって.甲状腺手術の精緻化の程度はますます高くなってきている。
甲状腺手術の精緻化の度合いがどんどん高くなっているのです。 21世紀に入り.甲状腺の手術は患者さんにとってより快適な手術となるよう.徐々に全身麻酔が選択されるようになりましたが.同時に術者に要求される技術もより高度になってきました。 超音波ナイフなどの高度医療機器の出現により.外科医は結び目や血管を結紮することなく甲状腺の手術を行うことができるようになり.良好な麻酔状態とあいまって.わずかな露出スペースで甲状腺の摘出手術を完了することができるため.熟練の甲状腺外科医にとっては.個々の大きな腫瘍の場合を除き.一般の甲状腺手術では3-125pxで済むようになりました。 小さな切開」を行うことができます（図参照）。 3.美しさは無限大 科学技術の急速な発展により.甲状腺手術の切開創は小さくできるのか？ 首の無切開になれるのか？ 低侵襲な乳腺摘出術の技術が開発され.これらの問題が解決されました。 全身の多くの手術が一括して行われる中.甲状腺の手術も一括切除に頼って「ミニ切開」を実現しています。 甲状腺の手術によく使われるランプトミーには2種類あり.一つは首の1～37.5pxの低い襟元の「ミニ切開」で.外科医はマイクロ器具と超音波ナイフを使って切開部に入り.小さな空間で腫瘍を取り除く手術を行い.ランプトミーという補助器具を使用するものである。 もう一つの乳房切除術は.胸の乳首の高さにある約12.5pxの3つの切開部から遠隔トンネルで首の甲状腺腫瘍を切除するため.術後に首に手術痕が残らず.胸の極めて「小さな」切開部は.ビキニ水着でも傷跡の心配がないほど目立ちません。 若い女性にとっては.それが自信につながるのです。 もちろん.「小切開」も「ミニ切開」も.腕のいい甲状腺外科医と.南京鼓楼病院のような甲状腺専門医のいる病院が必要です。