BCG接種後に副反応を起こした子供が数人いたこと.一部の家族が理不尽にも接種担当部署と無用な争いをしたこと.さらには一部の結核の専門家も客観性のない説明作業をして患者を惑わせたことから.まずBCG接種の必要性を紹介します。 BCGワクチンとは.BCGと名付けられた牛の結核菌の生ワクチンで.人工的に弱毒化されていますが.特異的な細胞性免疫を産生することができます。100年以上の接種の歴史を経て.BCGは安全なワクチンの一つであることが確認され.結核感染リスクの高い国や地域において.小児結核の発生予防や小児結核死亡者の減少に大きな役割を担っていることが分かっています。しかし.「BCG接種を受ければ結核にならない」という誤解がありますが.それは間違いです。BCG接種は結核の重症化を抑えるだけで.結核の発症を完全に防ぐものではありません。 BCG接種は.接種者の運用規定を厳格に実施する必要がありますが.接種前に.免疫不全の病気を持っているか.悪性疾患により免疫反応が抑制されているか.禁止されているグルココルチコイドを使用していないかを判断する必要があります。また.発育奇形や病気の感染症が進行している場合も.ワクチン接種は一時的に禁忌とされています。 BCG接種後.接種部位（通常はわきの下）のリンパ節の腫れが起こることがありますが.通常は直径1cm以下で.1～2ヶ月程度で治まります。これはワクチン接種後の正常な反応です。 接種後.局所のリンパ節が変動を伴って膿瘍を形成したり.破壊されたりした場合は.局所治療.あるいは抗結核治療が必要です。 播種性BCG病は.ワクチン接種後にごく少数発生するもので.BCGワクチン散布感染によるものです。これらの小児の多くは先天性胸腺欠損症や形成不全などの免疫異常を有しており.少数の小児は正常な免疫機能を有しています。BCG接種後1～3カ月で左腋窩リンパ節や鎖骨下リンパ節が腫大し.重症例では破壊され治癒が遅くなることもあります。通常.末梢リンパ節から始まり.リンパ系全体を侵すこともあり.リンパ系から徐々に内臓を侵し.肝臓.脾臓.肺が最も多く見られます。ワクチン接種後に発症した場合.迅速な治療が必要であり.死亡率も高い。 したがって.BCG接種を正しく理解し.副作用を理由に接種を拒否しないことが大切ですが.副作用は正しく治療し.特に播種性BCG病の場合は積極的に治療しないと.後遺症が重くなります。