肝血管腫は比較的よく見られる肝臓の良性腫瘍で.臨床的には海綿状血管腫が最も多く.自然集団剖検での発見率は0.35～7.3％で.良性肝腫瘍の5～20％を占めている。 本症例は肝血管腫の発見から18年後に入院した。 診察では腹部は膨隆し.臍下10cmに肝臓下縁を触知し.硬い感触と圧痛を認めた。 半年前に腹部膨満感.食後の腹痛の症状があり.手術適応となった。 診療科で協議し.積極的な術前準備を行った結果.右半球拡大切除術を行うこととした。 術中探索の結果.右半球と左内葉に約40×35cmの血管腫があり.腹壁と横行結腸に癒着していた。 左外葉は肝容積の約35％以上を占めており.手術に耐えられると推測された。 右肝静脈.中肝静脈.左肝静脈を露出し.第3肝門を剥離.下大静脈から血管腫につながる短肝血管を縫合・切断.第1肝門を閉塞.肝臓右半分と左内葉の一部を切除.術中に右肝静脈.中肝静脈.右肝尖部を血管閉塞装置で閉鎖.切断.血管腫は切除・放血後3.5kg.手術時間は3時間30分であった。 術後は無事病棟に戻り.心臓モニターでは安定したバイタルサインを示した。 術後病理検査の結果.肝性海綿状血管腫（右肝）であり.術後1日目は飲水.2日目は流動食であった。