まず患者さんにお伝えすることは.視力矯正の最も安全な方法は.条件が許す限り.やはりフレームをかけることです。 しかし.強度近視の患者様.特に1,000度以上の近視の患者様にとって.フレームのメガネは.見え方の質.快適性.利便性の面でICLインプラントにかないません。 ICLの主な合併症は以下の通りです。 1.白内障 ICLのレンズ自体は自然のレンズに近いため.手術自体や自然のレンズとの干渉は非常に危険です。 水晶体への干渉により.水晶体が混濁し.白内障になる可能性があります。 文献によると.発症率は約1～3％と報告されています。 2.緑内障 ICLのレンズ自体が正常な房水の排出を妨げるため.手術前に患者様の末梢虹彩にYAGレーザーで小さな穴を開け.房水を排出する必要があるのです。 また.ICLレンズ自体が前房を浅くするため.すでに前房が浅い患者さんはICL移植に適さず.一般的に前房深度2.8mm以上が必要とされています。 一般的に.術後24時間以内の急性眼圧上昇は術中の粘弾性滞留がほとんどで.治療により緩和されると言われています。 3.色素滲出 ICL結晶そのものが虹彩と擦れることで色素滲出を起こし.緑内障などのトラブルを引き起こすことがあります。 また.強度近視自体の特殊性から.一定の確率でその網膜剥離が起こるが.ICL手術とはあまり関係がない。 出血や感染などの合併症は.ICL手術そのものに限ったことではなく.眼内手術には出血や感染のリスクがあります。 ICL手術の場合.やはり心配なのは白内障の方でしょう。 ICL手術の全体的な結果は非常に良好で.術後には術前のメガネをかけた状態での最高視力よりも2本以上良い視力を持つ患者さんを多く見かけると言うべきでしょう。 このような合併症について書く目的は.患者さんに手術の合併症の可能性を客観的に伝え.長所と短所を比較検討し.自分にとって正しい選択をする機会を提供するためです。