角膜ドライスポットは.角膜上皮の蓄積によってできる乾燥した斑点で.主にビタミンA欠乏症で見られるものです。 本疾患は.ビタミンA欠乏症の眼症状を伴う全身性の栄養障害である。 では.どのようにして病気の引き金になるのでしょうか？ 1.不適切な食事 赤ちゃんが生まれたとき.肝臓にはほとんどビタミンAが貯蔵されておらず.すぐに消費されてしまいますが.初乳の含有量は非常に多く.乳児のビタミンAは主に人乳と牛乳が供給源となり.その他の野菜.果物.卵.レバーなどの食品で十分補給できます。したがって.適切な食事をすればビタミンA不足にはならず十分補給することができます。 しかし.乳幼児期にミルクが足りず.サプリメントを摂らないなどの簡単な食事で.不顕性ビタミンA欠乏症になりやすいと言われています。 離乳後.タンパク質や脂肪を多く含むサプリメントを加えずに.餅や衣.薄飯.無脂肪乳などを長期にわたって与えると.欠乏症になることがあります。 2.消化器系疾患 長期下痢症.慢性赤痢.腸結核.膵臓疾患などの消化器系の慢性疾患は.ビタミンAの吸収に影響を与えることがあります。 肝臓はビタミンAの代謝と貯蔵の主な臓器であり.胆汁中の胆汁酸塩は脂質を乳化してビタミンAの吸収を促進したり.β-カロテン15,15acute;-oxygenaseの活性を強めてレチノールへの変換を促したりするので.先天的胆道閉鎖症や慢性肝炎などの肝胆道系の病気ではビタミンA不足が起こりやすくなっているのです。 また.各種ウイルスによる肝炎や感染症に合併した中毒性肝炎もビタミンA不足の原因となるため.経過観察が必要です。 3.慢性呼吸器感染症.遷延性肺炎.はしかなどの消耗性疾患は.ビタミンAの摂取量が不足している上に.ビタミンAの摂取量が増えることで症状が出ることがあるため.注意が必要です。 また.鉱物油（流動パラフィンなど）.ネオマイシン.メトトレキサートなどの薬剤の長期摂取も.ビタミンAの吸収に影響を与えることがあります。 悪性腫瘍や尿路疾患は.ビタミンAの排泄を増加させます。 タンパク質が不足すると.レチノール転移タンパク質の合成に影響を与え.血漿中のビタミンAが減少し.欠乏症状が現れることがあります。 4.甲状腺機能低下症と糖尿病は.ともにβ-カロテンのレチノールへの変換を障害してビタミンA欠乏症となり.血液や皮膚には黄疸のように多量のカロテンが蓄積するが.球結膜には黄色が現れない。 5.亜鉛不足とビタミンA結合プレアルブミンとビタミンA還元酵素が減少しているので.ビタミンAが使用され.体内から排泄することができない.ビタミンA欠乏症も発生する可能性があります。 近年.栄養状態の変化がビタミンAの利用にも影響を与えることが報告されています。