ほとんどの人が一生の間に程度の差こそあれ.頭痛を経験しています。 ほとんどの頭痛は機能的なものですが.時には何か重大な器質的疾患の初期症状であることもあります。
頭痛の分類と一般的な疾患
頭痛の発現の速さ
発熱を伴う急性発症の頭痛：インフルエンザに多い。発熱はないが嘔吐や意識障害を伴う場合は.頭蓋内出血の可能性があることが多い。
遅発性頭痛：高血圧症.脳への血液供給不足.頭蓋内腫瘍.血管神経性頭痛.慢性鼻炎.副鼻腔炎によくみられる。
頭痛の場所
眼窩の上方や眼球の周囲にある痛みで.一般に緑内障に伴うものです。
額や鼻の脇.頬の痛みで.副鼻腔炎によるものが多い。
片側の頭痛.通常は片頭痛と三叉神経痛。
一般に種々の脳炎や髄膜炎による全頭痛。
首のこわばり.発熱や嘔吐を伴う激しい頭痛は.ライノセラピーではよくあることです。
頭痛の発生と持続時間
副鼻腔炎で見られる.朝の規則的なつまらない頭痛。
頭蓋内腫瘍によく見られる.ゆっくりとした発症で.しばしば悪化する朝の頭痛
数十秒しか続かない激しい痛みで.三叉神経痛に多く見られる。
数時間から1～2日続く繰り返し起こる頭痛で.片頭痛に多くみられます。
頭痛が長引き.変性が顕著なもので.ほとんどが神経症性頭痛である。
頭痛の程度
三叉神経痛.片頭痛.髄膜炎などでよく見られる激しい頭痛。
中等度または軽度の頭痛で.目.鼻.歯.脳腫瘍の病変によく関連する。
頭痛の性質
三叉神経痛に多くみられる.顔面の発作的な短くて鋭い.電気ショックのような痛み。
高血圧症.血管性頭痛.急性熱性疾患および脳腫瘍によくみられる.脈打つ頭痛またはズキズキする痛み。
頭痛の随伴症状
激しい嘔吐を伴う頭痛は.脳血管障害.脳腫瘍.脳炎.髄膜炎によく合併する。
頭痛のピーク時に嘔吐し.その後頭痛を軽減するために嘔吐することは.血管性神経性頭痛によく見られることです。
激しいめまいを伴う頭痛は.一般的に脳腫瘍や椎骨脳底動脈への血液供給不足と関連しています。
精神的な鈍麻.無関心.周囲への無関心.あるいは逆に多幸感を伴う慢性頭痛は.脳腫瘍や散発性脳炎によく見られるものです。
視覚障害を伴う頭痛は.緑内障や脳腫瘍とよく関連しています。
閃光.暗点.半盲を伴う頭痛は.一般的に血管性頭痛と関連しています。
頭痛の引き金となるもの
頭の水平位置の変化による頭痛は.頚椎症によく見られるものです。
頭を回したり.曲げたり.咳をすると悪化する頭痛は.脳腫瘍や髄膜炎が原因であることが多いようです。
頭痛がするときの対処法
頭痛が続く場合は.医師の診察を受ける必要があります。
頭部外傷による頭痛は.出血の有無にかかわらず.脳神経外科を受診してください。
嘔吐.意識障害.片麻痺を伴う激しい頭痛の突然の発症は.神経科医に診てもらう必要があります。
前兆の有無にかかわらず.数秒から数十時間持続する再発性の慢性頭痛も.神経科医に診てもらう必要があります。
慢性頭痛の患者さんは.神経科医にも診てもらうとよいでしょう。
目の周りや眼窩の上に痛みがあり.視覚障害がある患者さんは眼科へ.視覚障害がない患者さんは神経内科へご紹介ください。
額や頬の痛み.膿性の鼻汁.または側頭部の痛み.耳漏.難聴のある患者さんは.耳鼻科医に相談してください。
頭痛は頭部の水平回転と密接な関係があることが多く.めまいや腕のしびれがある人は神経内科や整形外科に紹介する必要があります。
14歳未満の頭痛持ちの子どもは.小児科を受診してください。