アレルギー性紫斑病の診断基準とポイント

       アレルギー性紫斑病の臨床的特徴は.典型的には両下肢の高い平面と対称性に特徴づけられる発疹で.経験のある医師であれば一目でわかると思います。 しかし.典型的でない発疹や不規則な発症の場合は.特に注意が必要です。 発疹の中には.髪の間.耳の後ろ.顔.上肢.体幹など.必ずしも両下肢にできるわけではないものもあります。 このような非典型的な状況は.しばしば誤診や診断の見落としを招きやすいものです。 したがって.保護者は.子どもの発疹に気づいたら.必ず小児科医に確定診断を求めるべきです。一般小児科医で診断が困難な場合は.専門医に同定を依頼することが重要です。      アレルギー性紫斑病の診断基準としては.血液検査.血沈.血清免疫グロブリン.尿ルーチン.便潜血などがあり.診断のポイントとしては.感染症.食物.薬物.花粉症.虫刺され.ワクチン接種などの既往が挙げられます。  アレルギー性紫斑病の診断基準1.血液ルーチン検査:血球軽度から中等度の増加好酸球正常または増加.出血はより貧血.凝固時間.血小板数.血栓収縮時間は正常であることができます。  2.血沈:ほとんどの患者さんで血沈が上昇する。  3.Anti-O:が増加する場合がある。  4.血清免疫グロブリン:血清LGAが増加することがある。  5.尿ルーチン:腎臓病患者の尿には.蛋白赤血球や尿細管模様が現れることがあります。  6.血中尿素窒素.ケーガン:腎機能不全で増加。  7.便潜血:消化管出血の場合.陽性タイプ。  8.毛細血管脆弱性試験:約半数の患者さんで陽性。  9.腎組織生検:腎炎病変の性質を決定することができ.治療と予後を決定するための指針的な意義があります。  アレルギー性紫斑病の診断は.感染症.食物アレルギー.薬物アレルギー.花粉症.虫刺され.ワクチン接種などの既往歴に基づいて行われます。  2, 典型的な特徴的な皮膚紫斑に関節.胃腸.腎臓の症状を併せ持ち.発作を繰り返す病歴があります。  3.全血中の白血球.好酸球の増加.出血が激しい場合の赤血球.ヘモグロビンの減少。  4.血沈の上昇.CPRが陽性の場合あり.血清IgAの上昇あり。  5.腎障害の場合.血尿.蛋白尿がみられることがある。