世界保健機関では.痔の治療の原則についてコンセンサスを得て.ガイドライン「痔の診断と治療に関する暫定基準」を共同で作成しており.無症状の痔は治療の必要がない.症状のある痔は症状をなくし.症状が見えない場合は治療を行う.痔の治療は完治することができず手術以外の治療では効果がないため手術を選択肢に入れることができる.となっています。 具体的な方法としては.出血量が多い(滴り落ちる血やジェット出血が多い)場合は手術が必要.脱肛が多い(痔の核が自力で戻れない)場合は手術が必要.痔瘻.裂肛.痔瘻乳頭腫.痔のかゆみなどがある場合は手術が必要です。 具体的な方法は以下の通りです。 1.非外科的治療 (1) 一般的治療:初期の痔の大部分に適用される。 食事に注意し.アルコールや辛い刺激物を避け.繊維質の食べ物を増やし.果物や野菜を多く摂取し.水を多く飲み.悪い腸の習慣を改め.便通をよくし.必要に応じて下剤を飲み.便の後に肛門を清潔にします。 脱肛した痔の場合は.手で痔をそっと抑えて.再脱肛を阻止します。 長時間の座位や立位を避け.適度な運動をし.就寝前にはぬるめのお風呂に入りましょう。 (2) 外用薬:坐薬.クリーム.ローションなど幅広く使用され.生薬成分を含むものが多い。 (3) 内服薬:静脈瘤の治療薬が一般的に使用されます。 (4) その他の治療:注射療法.レーザー療法.凍結療法.直流療法や銅イオン電気化学療法.マイクロ波熱凝固療法.赤外線凝固療法.ゴム輪結紮療法などがあります。 (2)手術療法:詳しくは十八痔の手術法をご覧ください。
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