白内障手術は視力を回復させるための重要な手術です。手術の質を確保するために.患者さんは医師と協力して.白内障手術の前に十分な術前検査と準備をする必要がありますので.以下の内容をよくお読みください。
I. 白内障の診断
無症状で視力が低下している患者は.時間内に病院へ行くべきです。白内障と診断された場合.通常.手術に適しているかどうかを判断するために.一連の検査を行った後に手術が必要となります。最初の検査の後.患者さんの白内障が外科的な治療を必要とするかどうかが概ね判断できます。また.手術によって期待される結果も大体決まっています。しかし.個人差があるため.目の状態は人それぞれです。患者さんは.誤解や紛争を避けるためにも.自分の手術の難易度や術後の視力の予後について.受け持ちの外科医とよく相談し.見通しを立てておくことが大切です。
初診時の外来検査項目。
視力.細隙灯.眼底.眼圧.屈折異常.患者さんの病歴の把握.など。患者は病歴.視力の変化.手術に影響を与える全身疾患（脳梗塞.脳出血.冠動脈疾患.高血圧.糖尿病など）を正直に反映する必要がある。重症の場合.手術は厳禁です。
白内障手術の前の準備
白内障手術の前に.患者は全身と目の総合的で詳細な検査も受ける必要があります。
1. 全身検査：心電図.血圧.血液と尿のルーチン.血糖値と肝機能検査.血液凝固時間。
2.眼科検査：視力.細隙灯.眼底.眼圧.眼球A/B超音波.眼内レンズ度数計算.涙道フラッシング.その他関連する検査。
（I）白内障手術前の薬物療法
1. 手術の3日前に.抗生物質（トブラマイシン.キノロン.プナンフェタミン）の目薬を両目に点す。
2.高血圧の患者さんは.薬で血圧を安全な範囲にコントロールし.血圧が160/95mmHgより高い場合は手術を中止することをお勧めします。
3.糖尿病の患者さんは.血糖値を8mol/L以下にコントロールすることが大切です。
4.急性および慢性涙嚢炎の患者では.まず涙嚢を除去するか.涙管を再開通させる必要がある。
（B）眼と全身の病歴を知ろう
以下のような病歴があると.手術が難しくなったり.術後の視力回復に影響が出たりするので.医師に正直に伝えて.術前の準備を十分に行い.できる限り良好な視力を回復するように努めなければならない。
緑内障の病歴や手術歴.ぶどう膜炎の病歴.瞳孔の拡張の可否.眼球打撲の病歴.結晶転位の有無.強度近視.角膜疾患や手術歴（屈折矯正手術歴を含む）.網膜硝子体手術歴.糖尿病網膜症.その他眼底疾患歴など.これらの病歴は手術可能か.手術困難か.術後の視界の回復はどうかという最終判断に関わっているのだそうです。
白内障手術
手術当日は動きやすい服装で.飲酒や眠気を催すような薬の服用は控えるようにしましょう。手術当日は化粧品（ヘアスプレー.香水.アクセサリーなど）は禁止されています。眼科での患者様の滞在時間は約2～3時間です（血圧測定.瞳孔散大.洗眼.その他の術前準備の時間を含む）。全体の手術時間は10～20分程度ですが.術前準備や待ち時間が長い場合もありますので.焦らずにお待ちください。
IV. 術後の白内障検査
レビューの時間です。手術後.必ず医師の意見に従って薬を使用してください。もし.急に視力が低下したり.目が充血したり.目が痛くなるなどの目の異常があれば.いつでも眼科を受診してください。
患者は術後2日目.1週間.2週間.1ヶ月.3ヶ月.4ヶ月.6ヶ月.1年などに診察を受けてください。眼に異常がある場合は速やかに再検査を行う。
再診項目：視力.眼圧.細隙灯.目の屈折.薬の調整.必要に応じて瞳孔散大による眼底検査など。
V. 白内障手術の退院後のケア
白内障は高齢者の失明の原因となる主な目の病気の一つで.外科的治療が必要なので.手術が終わって家に帰り.療養した後は.家庭でのケアをしっかりしなければなりません。
1. 手術の翌日には.眼球の回転を抑え.眼球を十分に休ませる目的で.手術した眼球を覆うようにします。手術後は食事とトイレ以外は基本的にベッドで療養し.前房内出血や眼圧上昇などの合併症を防ぐため.手術眼をぶつけないように特に注意します。
2.術後2日目にはガーゼを外し.抗生物質＋ホルモン剤の目薬（D&Bなど）を点眼し.自己管理も可能ですが.やはりベッドでの安静がメインになります。手術した目に痛みや涙を感じる患者さんもいますが.これは正常なことです。もし目の痛みが明らかで.頭痛.吐き気などの症状を併せ持つ場合は.速やかに病院へ行き.診察を受けるようにしてください。
3.高齢者は胃腸の運動が鈍くなり.便秘になりやすいので.手術後は消化の良いもの.新鮮な野菜や果物を食べることが必要である。術前・術後には.排便時に無理な力がかかり.目の出血や創部剥離を起こすことがあるので.コルク剤などの緩下剤を使用するのもよいでしょう。
4.角膜縫合がある場合.通常.術後2週間または状況に応じて抜糸を行います。抜糸後は.局所抗生物質の点眼を1日3回行います。エリスロマイシンやゲンタマイシン眼軟膏などを夜寝る前に塗ると.感染を防ぐことができます。高齢になったら.衛生に注意して.目を点けるときはよく手を洗い.家族に手伝ってもらうのがよいでしょう。
5. そのほか.明るい気分を保ち.日常生活におけるさまざまな刺激に正しく対処し.睡眠を確保し.風邪や咳を予防し.ひどい咳をするときは咳止めを服用するなどして.傷の正常な治癒に影響を及ぼさないようにすることです。
6.術後3ヶ月.屈折調整の悪い患者さんは眼鏡をかけることで視力を改善することができます。