腰椎椎間板ヘルニアは.椎間板ヘルニアによる脊髄神経根の圧迫や刺激により.耐え難い持続的な下肢痛や腰痛を引き起こす.最も一般的な整形外科疾患です。 現在.当院では年間500人以上の患者さんが腰椎椎間板ヘルニアの手術を受けており.外来では1万人以上の患者さんがこの疾患と診断されています。 従来の手術法には.椎弓全摘術.半椎弓切除術.除圧・髄核除去を伴う椎弓切除術などがあります。 しかし.従来の方法では腰椎の正常な解剖学的構造が破壊され.大きな外傷.広範囲の筋肉剥離.出血.回復の遅れ.神経根の瘢痕癒着を起こしやすく.腰椎不安定症.慢性腰痛.腰痛症の再発などの一連の合併症を引き起こすことがあります。 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんの中には.外傷性の腰椎内固定術を受ける方もいますが.その場合.将来的に隣接する分節椎間板の変性が加速し.術後の腰椎不全症候群が頑固で治らない可能性が必然的に出てきてしまいます。 腰椎椎間板ヘルニアの治療は.従来の手術では限界があるため.長年.国内外の研究者が低侵襲手術の方法を模索してきました。 経皮的内視鏡下腰椎椎間板切除術（PELD）は.低侵襲な完全内視鏡下脊椎手術の中核技術です。 最新のPELD手術は.整形外科医に脊椎の解剖学的構造を明確に示すことができ.腰痛の病的原因を分析する上で有用です。 PELD法は.手術器具の絶え間ない改良と開発.および顕微鏡パワー.高周波.レーザー.ナビゲーションなどの高度な手術機器の臨床応用により.革命的な進歩を遂げました。 この技術により.あらゆるタイプの腰椎椎間板ヘルニア.脱出.遊離髄核組織の直接手術による除去.管腔拡大術や椎間孔拡大術.椎間孔形成術.経皮的腰椎固定術を行うことができるようになりました。 この手術は.現在世界で最も有望な低侵襲脊椎手術法となっています。 同院整形外科部長の傅琴教授は.長年にわたり低侵襲脊椎手術の発展を提唱し.先進的な機器の導入や低侵襲脊椎技術を十分に把握できる人材の育成に積極的に取り組んできました。 病院幹部とフー・チン教授の支援により.経皮的椎体形成術（PVP）.経皮的腎臓形成術（PKP）.経皮経穴腫瘍摘出術.経皮経骨ネジ固定術.Wiltseアクセス（経筋肉）経骨ネジ固定術.低侵襲アクセス腰椎固定術（MISS-TLIF）などの一連の低侵襲脊髄手術を行っています。 ).片側アクセス腰椎固定術.片側アクセス全脊椎減圧術.人工椎間板置換術などの頸椎・腰椎の非融合型手術法などがあり.いずれも優れた成績を収めています。 秦社長は.次のターゲットとして「経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術」に狙いを定めています。 戦いはこれからだった。 2015年1月17日から2月2日までの2週間.傅秦院長の指導のもと.柳田准教授自ら操作し.当院で重症腰椎椎間板ヘルニア患者4名を経皮的脊髄内視鏡技術で治療した。 この新しい技術は.麻酔科と手術室の看護師チームによって完全にサポートされ.オペレーター.麻酔科医.看護師が緊密に連携し.手術は終始スムーズに行われました。 4例目は完全局所麻酔で手術を行ったため.術中に患者とコミュニケーションをとり.患者の痛みの軽減状況を把握することができた。 術直後の身体検査では.直下挙上試験.神経学的検査.視覚的疼痛シミュレーションスコアなどを行い.非常に満足のいく結果が得られた。 この4つの脊椎内視鏡手術は.この最も有望な低侵襲技術を可能な限り多くの患者さんに適用する当院の能力を示すとともに.低侵襲整形外科脊椎技術における当院の国家的リーダーシップを強調するものです。 欧米や東南アジアの先進国では.従来の腰椎椎間板ヘルニア摘出術から内視鏡下脊椎手術に切り替えています。 皮膚切開はわずか7mmと豆粒大で.術中の出血は5ml以下.術後の縫合は1回またはゼロですみます。 この種の手法の中で最も低侵襲.低障害.最も効果的.かつ最速の回復法であり.手術時間が短く.高い安全性と確実な有効性を持ち.非常に幅広い応用が期待される技術です。 低侵襲は人類が夢見た医療概念であり.人々の最も素朴な願いでもあるのです。 低侵襲手術のコンセプトは人々の心に深く根付いており.より少ないダメージ.より早い回復.より少ないコスト.より良い結果を求めています。 低侵襲とは.身体への低侵襲だけでなく.心への低侵襲でもあり.身体と心への低侵襲は人を大切にすることです。