乳房非浸潤性小葉癌の一次判定

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  Lobular
Carcinoma
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situ(10bularcarcinomainsitu,
LCIS)は.浸潤性乳癌に発展する危険性のある組織学的病変として議論の的となっている。1941年にFooteとStewartは.小葉と末端管に由来する非浸潤性病変としてLCISを記載した。
そのため.がんというよりは前がん病変である。
マンモグラフィーの普及により診断が向上し.90%が閉経前であることから.ホルモンとの関連が示唆されています。
しかし.in
situ小葉がんは.非定型小葉過形成と同様に.発がん率が低く.がんサイクルが長い(in
situ小葉がんと診断された女性の平均発がん率は8%.15~30年で50%が浸潤がんとなる)非常に安静な病変である。
一般的な非浸潤性小葉癌の患者さんでは.経過観察のみ(半年に一度の見直しで十分).穿刺生検.局所切除.内分泌療法(浸潤癌のリスクを減らすために閉経前にタモキシフェンを検討.乳癌のリスクを約50%減少させることが可能です。
そして.閉経後の患者さんは.タモキシフェンと同じ予防効果を持ちながら.子宮内膜がんのリスクが低いアロマターゼ阻害剤を検討することができます)。
しかし.乳がんの家族歴やBRCA1/2遺伝子変異があるような特別な高リスクの患者さんには.乳房再建を併用または併用しない両側乳房全摘術が検討されることがあります。/>
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