にきびは.尋常性ざ瘡とも呼ばれ.毛包の皮脂腺が関与する慢性炎症性皮膚疾患である。15～30歳の若年層に多くみられ.女性より男性の方がやや多くみられます。思春期の約80～90％が程度の差こそあれニキビに悩まされており.個々の患者の発症は.遺伝.免疫.薬剤・化粧品の使用.食事の刺激.内分泌疾患などとも関連するため.30歳を超えて発症することもあります（薬剤ニキビ.幼児ニキビ.月経ニキビ.美容ニキビなど）。 ニキビができる要因としては.アンドロゲンに関連するもの.皮脂分泌の増加.プロピオニバクテリウム・アクネスの増殖.毛包の皮脂管の異常な角化など.様々なものがある。一般に.ニキビの発症には明らかな季節性はありませんが.夏の暑い時期や皮膚からの汗や皮脂の分泌の増加.日焼け止めや化粧品の多用などの不適切な使用により.皮脂管の内径が狭くなったり.開口部がふさがったり.毛包口に炎症が起こったりして.ニキビが発生する場合があります。 ニキビは病気ではないので.医者にかかるのは好まないと思っている人がほとんどだと思います。ニキビを治すためにいろいろな方法を試したけれど.ニキビが悪化してしまったという方も多いのではないでしょうか。その結果.早期治療が遅れるだけでなく.程度の差こそあれ.ニキビ跡が残ってしまうのです。ニキビを早期に治療しないと.患者の心身に悪影響を及ぼし.自尊心の低下.自信の喪失.正常な社会生活への影響などの問題を引き起こすことになります。盲目的にならず.焦らず.医療を避けることが正しい態度です。 1.ニキビを手でつぶすのはNG 多くのにきびができやすい人は.にきびは助けることができないが.時には無意識の行動を絞るために見る. “にきびを圧迫する強迫 “の一定程度を持っているでしょう。にきび戦争 “技術の最も恐ろしいのは.皮膚が軽く負傷し.傷や色素沈着している場合は.生命を脅かすことができる手で絞ることです。 手で絞ることで膿の周りの保護層が破壊され.細菌が周囲の組織に広がり.より広い範囲に炎症を起こすことになります。最も危険なのは.顔の「危険三角形」と呼ばれる.口角から鼻根までの左右の線で形成される三角形で.この部分はニキビができやすく.顔の静脈は血管のネットワークを通じて頭蓋海綿静脈洞とつながっています。強く揉むと.ニキビの膿の中の細菌を血管に押し込んでしまい.それがたまたま静脈血の逆流に入ると.脳の静脈洞に流れ込み.炎症.つまり頭蓋内感染を起こす可能性があるのだそうです。だから.にきびは “無謀 “であってはならない.あなたの手で圧迫しないように.スクラッチ。 2.注意して使用する明確なにきび外用薬。 一般的なニキビ用スキンケア製品は.皮膚科医による臨床的な検証を経て販売されているわけではないので.各ブランドのニキビ用スキンケア製品が効果的にニキビを除去できるかどうかを判断することは困難です。特に.ステロイドホルモン成分を含む軟膏や薬剤は.ニキビを悪化させ.ステロイドホルモン性ニキビを引き起こす可能性があるため.使用しないようにしましょう。 また.ニキビクリアスキンケア製品にニキビに対する補助的な治療効果があったとしても.適用できるのは軽度のニキビ患者や薬物療法と併用した補助的な治療のみです。ニキビ治療の第一選択として.やみくもにアクネクリアリングスキンケア製品を選ぶことはできず.専門的な治療を適時に行うことが必要です。美容を愛する女性に思い出させるために.化粧品.特にニキビ用スキンケア製品を使うときは.自分の肌のタイプ.化粧品の性質.成分などを理解し.より肌を傷つけずにニキビを消すことができるようにしなければなりません。 3.ニキビ以外に避妊薬も医師の指導のもとで使用しなければならない。 その主な理由は.体のホルモンバランスの乱れが避妊薬に関係し.体のホルモンレベルを調節することができるからです。一部の患者さんの皮膚病変が月経周期と密接に関係している場合や.ホルモン値に異常がある場合は.治療に避妊用ピルを使用することを検討してもよいでしょう。しかし.避妊薬の服用によって人体のホルモンレベルのバランスを維持することは.人体の正常な生理法則を乱す行為です。また.避妊薬による治療は服薬周期や注意事項が厳しく.一般的には従来の治療で効果が明らかでない場合にのみ使用され.医師の指導の下でのみ使用されなければなりません。 4.理学療法は.ほとんどの人に有効です。 現在.にきびの臨床治療をより迅速に行う方法は.赤色と青色の光線療法.光線力学療法.レーザーなどの物理療法です。赤色光と青色光は抗炎症と抗菌の効果があり.軽度から中等度のにきびに対してより効率的である。光線力学療法は.皮脂腺の収縮.プロピオニバクテリウム・アクネスの殺菌.抗炎症などの効果があります。再発防止効果もあり.中等度から重度のニキビの治療にはより適しています。 ニキビの後遺症には.主に色素沈着と瘢痕があります。色素沈着は光治療で除去でき.瘢痕はフラクショナルレーザーで皮膚再建が可能です。ニキビやニキビ跡の除去に効果的です。また.通常.内服・外用薬.内服・外用コンディショニングで理学療法が必要です。アレルギーがある場合は.使用前に抗アレルギー治療を行う必要があります。 5. ニキビ患者の日常の注意事項 治療だけでなく.ニキビは予防志向で.ニキビ発生の原因と合わせて.日常生活では.十分な質の良い睡眠を確保し.夜更かしをしないことが一番です。機嫌を保ち.イライラせず.積極的かつ合理的な治療を心がけ.こまめな手洗い.枕カバー.カバー.ベッドシーツのこまめな交換を行いましょう。 毎日の洗顔は.朝晩ぬるま湯で洗い.刺激やアレルギーがないマイルドな製品を使い.両手で豊かな泡をこすり出し.2分間顔をマッサージした後.水で洗い流すとよいでしょう。日中の顔の油の分泌は.より多くの.利用可能な油吸収顔の紙をクリアしています。油脂.粉体スキンケア.美容コスメの使用は避けてください。 食事内容を調整し.高糖.高脂肪.煙.ワイン.強いお茶.辛いものなど刺激的な食べ物をあまり食べないように注意し.野菜や果物を多く食べるようにします。長繊維を含む食品を多く食べ.腸を開いておくと.ニキビの予防と治療に良い効果があります。