炎症性腰痛は.脊椎関節症（強直性脊椎炎.乾癬性関節炎.腸炎など）の初期症状ですが.負担や外傷による機械的腰痛と混同されやすいため.見逃されやすく.治療が遅れる患者さんが少なくありません。 炎症性腰痛とは.慢性腰痛（3ヶ月以上）で.以下の5項目のうち4項目以上を満たすものをいいます。 ①年齢40歳未満 ②発症が明らかでない ③活動後に改善する ④安静後に改善しない ⑤夜間痛（起床時に改善する） です。 機械的腰痛と腰痛症の違いは.機械的腰痛は年齢に関係なく起こりうる.家族歴がない.突然発症する.通常4週間以内である.活動により悪化する.夜間は悪化しない.範囲が限定されている.活動により増加する.ESRとCRPが正常である.ことである。 一方.炎症性腰痛症は45歳以下の男性に発症し.家族歴がある場合があり.発症は緩やかで.3ヶ月以上続き.夜間に強く.びまん性の痛みがあり.活動により減少し.ESRとCRPが上昇する場合があります。 強直性脊椎炎の患者さんの中には.外傷が原因と思われる既往があり.対症療法を行っても.腰痛が完全に緩和されるわけではなく.あまり重い痛みではなく.腰を動かすことで痛みが緩和されるので.受診が間に合わず.腰の動きが制限されるまで強直性脊椎炎と診断されず.早期治療が遅れてしまう方がいらっしゃいます。 ですから.皆さんも炎症性腰痛の症状を見つけたら.速やかにリウマチの専門医に相談することをお勧めします。