腸閉塞とは.腸の内容物が正常に機能せず.腸内をスムーズに通過できない状態を指します。腸閉塞は.原因や種類が多く.発症後に全身の病態生理を変化させ.重症例では生命を脅かすこともあり.外科的緊急疾患の一つである。
腸閉塞の分類（a）閉塞原因による分類：機械的.動的.血行力学的（b）腸管壁の血流障害の有無による分類：単純.絞殺（c）閉塞部位による分類：上部小腸.下部小腸.大腸閉塞（d）閉塞度による分類：完全.不完全 診断：（a）典型的臨床症状は。”痛み.嘔吐.膨満感 (b)典型的な臨床症状は以下の通り。「
1.腹痛：機械的腸閉塞は主に発作性の疝痛.麻痺性腸閉塞は主に中程度のびまん性の膨張.出血性腸閉塞は主に中腹または中背部の持続的激痛.絞扼性腸閉塞は主に拡散性または限局性の持続的激痛。
2.おう吐：初期の反射性.胃の内容物による。機械的な腸閉塞の嘔吐の特徴：高い小腸閉塞嘔吐は.胃液.腸液や胆汁として.早期かつ頻繁に表示されます。低い小腸閉塞.嘔吐より.最初に胃や腸の内容物のために.次に糞便様.結腸閉塞嘔吐は遅く.少ない.糞便様の表示されます。麻痺性腸閉塞では.嘔吐は遅く.軽い。出血性腸閉塞や絞扼性腸閉塞の嘔吐は激しく.持続的で.茶褐色の血性消化管内容物になることもある。
3.腹部膨満：閉塞の程度と部位に関係する。機械的腸閉塞：閉塞度が高いと腹部膨満感は目立たず.胃の型が見えることもあります。閉塞度が低いと.腹部膨満感は腹部全体に見られます。麻痺性腸閉塞では.腹部膨満は初期に明らかで.腹部全体に広がることがある。腸捻転などの閉鎖性腸閉塞では.腹部の膨らみは一様ではなく.左右対称である。
4.換気と排便の停止：高位小腸閉塞ではまだ換気と排便があり.低位小腸閉塞では少量の換気と排便.大腸閉塞ではほとんどの換気と排便が見られます。
（機械的腸閉塞：腸のパターンや腸の蠕動波が見えます。(c）全身症状：単純性腸閉塞の初期には明らかな全身変化はなく.閉塞の後期や絞扼性腸閉塞では脱水や感染毒があり.重症例ではショックを起こすことがある。
腸閉塞の原因について。腸閉塞の原因には.癒着性腸閉塞（主に手術歴や腹部の炎症がある患者）.腫瘍.腸閉塞や絞扼性腹壁ヘルニア.回虫.糞便閉塞（主に高齢者）.先天奇形など.さまざまあります。
治療について 腸閉塞の治療は.保存的治療と外科的治療に分けられます。腸管壊死の明らかな症状がなく.症状の軽い患者には保存的治療を選択し.ほとんどの患者は絶水.消化管減圧.静脈栄養補給で緩和され.便秘によるものは浣腸で下剤を投与し.その他の理由による腸閉塞は浣腸に注意が必要で.さらに閉塞症状を悪化させる恐れがあり.さらに水電解質障害.酸塩基平衡障害を早期に改善しなければならない。明らかな症状や徴候のある患者に対して 手術が遅れると.大腸の壊死や重篤な感染症を引き起こし.生命を脅かす可能性があります。診断と治療の際.病状の変化をよく観察し.手術前に腹痛の部位.程度.性状.閉塞の原因を明らかにし.腸管虚血や壊死の有無を明らかにし.手術の時期を把握する必要があります。腹膜炎の明らかな兆候の出現を待って.手術の最適な時期を失い.不可逆的な腸の壊死を招いてはならないのです。