正常な心拍は.毎回同じ間隔の規則正しいものです。
早発性心室拍動は.通常の心室の収縮に加えて.先に発生した電気的活動により.早くもう一つの心拍が加わるという.臨床上非常によく見られる不整脈のことです。/> 心室性早期収縮は.私たちからどれくらい離れているのでしょうか？/> 早発性心室収縮はどのくらい離れているのか？/> 安静時心電図が正常な健常者における心室性期外収縮の検出率は5％であるが.24時間外来モニタリングによる心室性期外収縮の検出率は50％である。
つまり.早発性心室収縮は.誰にとっても遠い存在ではないのです。
早発性心室収縮を怖がる必要はなく.きちんと向き合うことが必要なのです。/> 早発性心室収縮はどのように診断されるのですか？
どのようなテストが必要ですか？/> 心室性期外収縮の検査は.主に心臓の構造的疾患の有無と期外収縮負荷の判定を目的としています。
非侵襲的な診断方法としては.以下のようなものがある。/> 1.病歴の確認/> (1)
早発性心室収縮の症状：体位との関係は？
早発性心室収縮の中には.左側臥位で明らかになるものや.気分転換.興奮.運動などに伴って起こるものがあります。/> (2)
薬物使用歴：α.β.ドーパミン受容体拮抗薬の使用など.特定の薬物を使用しているかどうか。/> (3)
内科的・外科的既往歴：冠動脈疾患.心筋梗塞.慢性心不全.心臓弁膜症.先天性心疾患.遺伝子疾患.心筋症.Q_T間隔異常.イオンチャンネル疾患.肺高血圧症.閉塞性睡眠換気障害.甲状腺機能異常.性ホルモン異常.副腎機能異常などの内分泌疾患など。/> (4)
家族歴：一親等の心臓突然死.遺伝性心臓異常.早発性冠動脈疾患の既往など。/> (2)
心電図またはECGモニタリング：通常24～48時間のECGモニタリングにより.早発性心室拍動数の測定や心室頻拍の検出.上室性不整脈や徐脈の検出が可能です。
しかし.多くの患者は数日から数週間の間に一過性の心室性早発を起こすため.1回の心電図や24-48時間のモニターでは検出できない限界がある。/> 30日周期の外来心イベントモニター.ウェアラブル記録装置で6週間連続記録が可能です。/> 3.経胸壁超音波検査：心臓ファンスイープとも呼ばれ.心室の大きさ.心室壁の厚さ.心臓の機能などを測定し.心臓弁膜症を発見することができます。/> 4.運動負荷試験：運動中に早発が起こる場合.または複合冠動脈疾患の評価のために実施します。
運動負荷試験は.心筋虚血の評価のために超音波検査や心筋核医学検査と組み合わせることができます。/> 5.CT.MRI等：先天性心疾患.アトピー性心筋症.不整脈性右室異形成など。/> 心室性期外収縮はどのように治療するのですか？/> 早発性心室収縮の治療目標は.症状の緩和.心機能の維持.頻脈性心筋症への進行防止.コーヒーの参照・刺激・ストレスの軽減などである。/> 1.治療を必要としない早発性心室収縮。/> 構造的な心疾患がなければ.心室性早発は心電図モニターで低負荷から中負荷と評価されます（心室性早発は拍動数の15％未満です）。/> 2.治療を必要とする心室性未熟児。/> 心電図モニターで評価される心室性期外収縮は負荷が高い（心室性期外収縮が占める割合は>1/>総拍数の15～20％）.または無症状でも頻脈性不整脈性心筋症や心不全のリスクのある心室頻拍として現れる場合は.治療が必要です。/> 心室性期外収縮の治療には.以下のものがあります。/> β遮断薬.カルシウム拮抗薬.その他の抗不整脈薬.カテーテルアブレーション：カテーテルアブレーションは根治的ですが.通常は薬剤抵抗性の心室性早発を持つ患者や.薬物療法が無効な場合に使用されます。/>