術後の経過観察で子どもから温かい抱擁を受ける 最近.10歳で48kgの過体重の子どもが入院してきました。 腹部と恥骨についた過剰な脂肪により.陰茎全体が皮下に埋まり.外側には小さく尖った包皮が突き出ているだけという状態になっていました。 精査の結果.この患者さんの場合.骨端部陰茎形成術と長さ出しだけでは術後の陰茎露出が不満足であると判断されました。 入院後.術前検査を行い.明らかな手術の禁忌は見つかりませんでした。 手術後5日目に再来院され.ペニスが2cmほど自然な状態で露出できることを確認し.その姿に満足されたようです。 オカルトペニスに馴染みのない方も多いかと思いますので.簡単にご紹介します。 陰茎が先天的に奇形で.通常胎生期に生殖器結節まで伸びる尿路洞の遠位端が未発達なため.陰茎が皮膚の下に隠れ.小さな包皮が外に露出している状態です。 疫学調査によると.青少年における陰茎奇形の発生率は0.68％で.包茎・割礼に次いで高いことが判明しています。 近年.臨床医の注目と肥満児の増加に伴い.オカルトペニスの発生率が増加しています。 これは.ペニスの成長・発達に影響を与え.子どもの自尊心の低下など心理的な問題を引き起こし.将来の性行為につながる可能性もあります。 薬ではなく.手術で変形を矯正して治療することができます。 外科的治療の結果は.やはり比較的満足のいくもので.ペニスは柱状に姿を現し.その外観は大きくなり.さらなる成長・発達への悪影響も解消されるのです。 したがって.ペニスが短いと感じたら.治療を遅らせないためにも.経験豊富な泌尿器科医に診てもらうことが重要です。