老若男女を問わず.熱を下げるために世界中で広く使われ.世界保健機関（WHO）でも推奨されている定番の内服薬は.アセトアミノフェンとイブプロフェンの2つです。 アセトアミノフェンは.生後3ヶ月以上の子どもから大人まで.第一選択薬です。 少し舌足らずな名前なので.聞きなれないかもしれませんが.パラセタモール.ピリトン.タイレノールという名前なら.聞きなれないことはないはずです。 どちらも同じ薬の別名で.アセトアミノフェンという有効成分を1種類含んでおり.熱を下げます。 小児に対するアセトアミノフェンの1日最高用量は.体重1kgあたり15mgで.4時間ごとに1日4回まで投与できる。 例えば.体重が10kgの赤ちゃんの場合.1回の投与量の上限は150mgです。 もし.アセトアミノフェンが1mlあたり100mg入った点滴の形であれば.150mgの投与量は1.5mlの授乳量に換算されます。 これ以下の量であれば安全ですが.これを超えないようにしてください。 アセトアミノフェンは.妊娠中および授乳中の女性が使用しても.胎児に害を与えることなく.また授乳中の赤ちゃんに影響を与えることもありません。 アセトアミノフェンは適量であれば安全ですが.最大量を超えると肝障害を引き起こす可能性があります。 アセトアミノフェンは.小児用のアミノフェン・アルキルアミン顆粒.アミノフェン・フラボンアミド顆粒.アミノフェン・マメットシロップ.フェノマメット懸濁液.大人用のデイ＆ナイトペプトビスモール.ホワイト＆ブラック風邪薬など.一般的に処方される風邪薬によく含まれています。 熱を下げるためにアセトアミノフェン単剤を服用しながら.上記の風邪薬を服用すると.薬の重複によりアセトアミノフェンの過剰摂取になりやすいので.服用前に成分をよく確認し.同じ有効成分を含む薬を重ねないことが重要です。 アセトアミノフェンには.液状のもののほかに.坐剤と呼ばれる肛門用のものがあります。 海外では.肛門からの投薬はごく一般的なことですが.中国では国民性からか.まだ大多数の人が受け入れにくいようです。 しかし.吐いた赤ちゃんに薬を飲ませるときや.夜中に高熱が出て起こしたくないときなど.肛門座薬を使った方が楽な場合もあります。 坐薬は肝臓を経由せずに吸収されるため.胃腸を刺激せず.薬が腸管粘膜から直接血液中に入るため.経口投与よりも早く効きます。 しかし.吸収率では経口吸収が高く.坐薬は粘膜から吸収されるため.若干低くなります。 イブプロフェンは.遺伝的なグルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠損症であるセリシノーシスの生後6ヶ月以上の小児および成人の解熱に適応され.アセトアミノフェンは避けるべきですが.イブプロフェンは使用することが可能です。 また.アセトアミノフェンで解熱できなかった患者さんには.イブプロフェンを解熱のために考慮することがあります。 イブプロフェンを単独で有効成分とする医薬品としては.「メルリン」「フェンプロパトリン」などが身近にある。 小児にはイブプロフェンとして体重1kgあたり1回10mgを6時間おきに1日4回まで投与することができる。 通常.成人には1回200～400mgを6～8時間おきに.1日4回まで投与するが.1日2400mgを上限とする。 最大量までであれば.どのような量でも安全に使用できます。 イブプロフェンは解熱作用が強く.熱を下げる過程で体に大量の汗をかくので.脱水症状のある患者さんには適しません。 また.イブプロフェンは腎臓から排泄されるため.腎機能の低下している患者さんには注意して使用する必要があります。 また.イブプロフェンの副作用として.喘息を誘発する可能性があり.喘息のある赤ちゃんには注意して使用する必要があります。 この薬は.推奨された量を使用すれば安全ですが.過剰摂取は容易に腎臓障害を引き起こします。 高熱が続く場合は.アセトアミノフェンとイブプロフェンを交互に使用することを検討します。 アセトアミノフェンの投与間隔は最短で4時間であり.最大量のアセトアミノフェンを投与後2時間経過しても熱が下がらない場合は.イブプロフェンと交互に投与するしかありません。 交互に使用する場合.各薬剤の1日あたりの最大使用回数は変わりません。 注意したいのは.1日に2〜3回の服用で熱が下がる場合は.薬を増やすたびに飲み間違いのリスクが倍増するので.解熱剤は1種類に絞ることをおすすめします。 したがって.1つの薬で熱が抑えられる場合は.2つの解熱剤を交互に使用しないでください。 また.熱を下げる薬を飲むときは.排泄を早めて体温を運びやすくするために.水をたくさん飲むようにしましょう。 同時に.温浴や温かい濡れタオルで全身を拭くなどの物理的な冷却とともに.熱を下げる薬を服用することも大切ですが.特に子どもの場合は.アルコールが皮膚の弱い部分を通過しやすく.アルコール中毒になりやすいので.アルコールは使わないでください。