風邪とは.外邪によって気分を害することを意味する。 外邪を感じるということは.表面的な症状として現れることが多いので.医師は表面的な症状を治すことができ.表面的な症状を治すのが得意でなければならない。 中医学の『腸チフス論』は.まず表面症状を和らげること.あるいは表面と内部の両方を和らげることが表面症状を治療する原則であることを随所で警告している。 まず表面を和らげることを強調している条文は.第46条「表面の証が8.9日和らげられなければ.汗をかくべきである」.第56条「尿が透明であれば.それが内部にあるのではなく.まだ表面にあることを知り.汗をかくことが必要である」.第152条「日射があり.下痢と嘔吐にあり.表面が和らげられれば.汗をかくことが必要である」。 第百五十二条「日に脳卒中があり，嘔吐があり，表が溶けていれば，攻めることができる」，第百六十四条「板藍は攻めるべきでなく，まず表を溶かすべきであり，表が溶けてからふくを攻めるべきである」，第百七十条「腸チフスで脈が浮き，発熱があり，発汗がない場合，表が溶けていなければ，白虎湯で治療すべきではない」などである。 また.表裏二重解毒は.麻行甘石湯.越乙女湯.大青竜湯.小青竜湯などに具体化されている。 六淫には.外感で入る風.寒.夏.湿.燥.火などの邪と.内感で入る内風.内寒.内湿.内燥.内熱（火）などの邪があるが.外感で入る人が大多数である。 しかし.外感で入る人の大半は.外感による邪気の直接攻撃.あるいは内傷である。 外邪は表面から内面へ.浅いものから深いものへと発展していく。 蔡煥功を参照してくださいにカササギで “古いための比喩 “は言った： “紳士は.カップリングに病気を持っている治療しない深いのを恐れるだろう”。 表面証拠が治癒されていない場合は.変更に病気の悪.または不適切な治療の表面証拠は. “悪い病気 “になります。 したがって.表面証拠の治療のために.臨床は大きな注意を払う必要があります。 中医が『腸チフス論』の中で.「まず第一に机の表面を取り除くこと」と繰り返し警告しているのはそのためである。 数日前.私は3日前から風邪をひき.1日前から発熱している青年を治療した。 鼻づまりと鼻水の出始めに.風邪・インフルエンザ用の中国専売薬を服用したところ.発汗はあったが鼻づまりと鼻水は解消せず.その後発熱して嘔吐し.濃い痰を吐いている様子であった。 薬と発汗を考慮したが.鼻づまり.鼻水はまだ証拠の表面に解決されていないが.それはまだ小さな青竜スーププラス減少.エフェドラ10グラム.アーモンド10グラム.桂枝10グラム.清半夏20グラム.陳皮20グラム.Atractylodes macrocephala 15グラム.茯苓15グラム.ジョブの涙粒15グラム.セプトリアハーブ15グラムと生姜3スライスの具体的な処方を与えられます。 指示は.粥を一口.暖かいカバー.汗と症状が大幅に減少し.熱の後退を投与し.その後調整し.治癒した。 この症例は私たちにヒントを与えて.4つあります：まず.外因性疾患の治療は.我々は治療の原則のテーブル最初の救済.またはテーブルのダブルソリューションに従わなければならない。 もし証拠の表面が除去されず.内部の治療.百変化の証拠。 Zhongjingは “腸チフス理論 “の中で繰り返し警告し.そのような “ので.結び目の胸に.次のようにあまりにも早く.また “など。 第二に.汗桂枝ない汗エフェドラが.絶対ではない。 表面的な証拠の有無の臨床判断は.桂枝唐証拠.エフェドラ唐証拠の存在は.汗の有無に絶対的に依存していません。 むしろ.エフェドラがあれば.発汗があっても.エフェドラ系の処方を使用することもでき.肺炎患者の臨床発熱などの証拠を確認する必要があり.私はしばしば表面.発熱の急速な救済を達成するために.大青竜湯.小青竜湯プラスまたはマイナスの使用を識別し.治療目的の期間を短縮します。 医宗金健』は.エフェドラスープを “Zhongjingは最初の急な薬を発汗悪の表面を開くために.”3テールのためにエフェドラのエフェドラスープには汗がないと述べた。 しかし.エフェドラの麻行甘石湯には4テールの汗と喘鳴があり.エフェドラの越乙女湯には6テールの汗が出続ける。 大青竜湯は体の外側と内側の両方に効くが.エフェドラの量も6テールである。 表面発汗を緩和する沈降剤であるエフェドラ湯では.エフェドラの用量の方が多い。 なぜか？ すべては薬の配合の問題である。 馬行甘石湯.越馬湯.大青竜湯には石膏などの治療補助薬が配合されているため.エフェドラの発汗作用が弱まり.エフェドラの量が多いだけでなく.表面症状の発汗にも使用できるのです。 したがって.エフェドラの使用は発汗の有無によって決まるものではない。 むしろ.4診の総合診断で.表面症状が解消されておらず.エフェドラのエビデンスがあれば使用できる。 今回のケースのように.薬を飲んだ後に発汗はあったものの.表面的な証拠はまだ残っていた。 その証拠から.小青竜湯はさらに減量して投与された。 第三に.表面的な症状に対して抗うつ薬を投与する場合.補助発汗の応用を高く評価しなければならない。 桂枝湯牙 “腸チフス “から補助発汗理論は.ノートの後： “サービスは.一瞬で.薬を助けるために.暖かいカバーが一瞬徐を作るためにリットル以上の熱いお粥を一口で.全身ZZマイクロは発汗が良いようだされている……汗をかかない場合は.より多くのサービスは.前の方法に従って.;と汗をかかない.最後まで3つのサービスを作るために半日の間に小さなラッシュのサービスの後！ ……汗が出ない場合は.2つまたは3つの用量に提供されます。” 後世の人々は.処方の後の注から.粥をすする.温めて覆う.さらには盛り付けるなどの補助発汗法を抽出した。 臨床経験によると.抗うつ剤に補助発汗法を与えると.全身発汗の抗うつ効果が明らかに得られ.逆に発汗と抗うつ剤の効果が乏しくなる。 第四に.発汗を避けるために.陽の過度の発汗傷害。 表面の悪は.発汗.表面の救済を通じて.筋肉を和らげるなど.発汗と解決策を達成するために.ある程度まで.悪に対する積極的な勝利と記号の悪を取り除く “発汗 “であり.発汗は悪の除去の兆候である。 しかし.臨床発汗を達成するために “全身ZZマイクロが汗を持っているように見えるが良い”.に注意を払うために “水が離れて流れるようにしないように.病気が削除されません “ので.”汗.汗をカバーしますが.風が行くには.湿気が.治癒されていません。 ” 同時にまた.発汗.ヤンへの過度の発汗傷害を避けることができます。 要するに.人体の外部の悪の侵入のための表面の証拠は.最初に症状が現れた。 臨床治療では.表在症の治療を重要視し.表在症を緩和するために合理的な治療を行い.病気を断ち切り.病気の経過を短縮することが必要である。 中景の論文は平易であるが，治療規則と治療方法が豊富であるため，前者は『腸チフス論』の398箇条は398の方法であり，臨床で詳しく経験する価値があると述べている。