最近の外来では.風邪の患者さんが増えており.ほとんどの患者さんは.風邪薬や解熱剤を3〜5日間.自宅で自分で服用し.徐々に快方に向かっています。 しかし.発熱が長く続いたり.咳や胸苦しさ.喘鳴を繰り返す患者もいるので.肺炎の発生に注意し.速やかに通常の病院で診断と治療を受け.病状を遅らせないようにする必要がある。 細菌性肺炎の症状は非常に多彩で.病原体と宿主の状態によって軽症から重症まである。 一般的な症状は.胸痛の有無にかかわらず.咳.痰の喀出.または膿性痰や血痰を伴う既存の呼吸器症状の悪化です。 病変が広範囲に及ぶと.呼吸困難や呼吸困難がみられることがある。 ほとんどの患者は発熱を伴う。 初期の肺徴候は目立たず.重症例では呼吸数増加.鼻腔拡張.チアノーゼがみられる。 打診時の濁り.触診時の震えの増強.気管支の呼吸音など.固形肺の変化の典型的な徴候がある。 複雑胸水貯留では.患側の胸部に打診時の濁り.触診時の振戦の減弱.呼吸音の減弱がみられる。 肺グラム陽性菌感染症の特徴は.重篤な全身症状.悪寒.発熱.末梢血白血球の著しい増加.肺病変の短期間での大きな変化.急速な進行.高率の血液培養陽性である。 肺グラム陰性菌感染症の一般的な特徴は.固形肺病変または病変融合.組織壊死が多発性膿瘍を形成しやすく.しばしば両肺の下葉を巻き込むことである。 非定型病原体による肺炎は.多くの場合10～20日の潜伏期間を経て.徐々に発症する。 症状は典型的な細菌性肺炎と類似しているが.最も顕著な呼吸器症状は発作性の刺激性咳嗽で.時に少量の粘液を伴う。 肺外症状は一般的で.発熱.倦怠感.咽頭痛.頭痛.食欲不振.下痢.筋肉痛および耳痛が主な症状である。 咳はほとんどが乾性で長引き.時に後胸部痛を伴う。 レジオネラ菌を除き.非定型肺炎の臨床症状は通常軽度で.自然に治癒することもある。 身体所見では.咽頭うっ血.頸部リンパ節腫大がみられ.肺徴候は肺疾患の程度によって非対称であることが多く.あるいは明らかな徴候がないこともある。 細菌性肺炎の合併症は近年まれであるが.数人の患者が膿胸を合併することがあり.黄色ブドウ球菌感染症も肺膿瘍.気胸.膿胸を出現させることがある。 細菌はリンパ管や胸管を通って血液循環に入り.髄膜炎.心膜炎.心内膜炎.関節炎.中耳炎などの肺外感染を起こすことがあります。 また.重症感染者や免疫力が低下している場合には.血圧低下.四肢の冷感.発汗過多.チアノーゼ.頻脈.不整脈などの症状を示す感染性ショックが起こることもある。 レジオネラ肺炎は.しばしば重篤な低ナトリウム血症を伴い.一部の患者は急性腎不全.ショック.DICに苦しむ。 異なる肺炎.臨床治療法は.抗炎症薬の滴下だけでなく.この単純な.漢方薬の早期適用.それはより速く吸収され.薬の使用を減らし.合併症を減らすことができます。