膀胱がん電極切除術後の検討には.膀胱鏡検査が欠かせません。箸のように太い検査鏡を直接尿道に挿入し.前立腺や膀胱粘膜を鮮明に観察して.腫瘍の再発がないかどうかを確認することができます。一般に3ヶ月に1回の検査が必要で.長くても6ヶ月を超えてはいけないとされています。異常が見つかった場合は.再度切る必要がある場合もあります。
膀胱鏡検査に代わるものはありません。これは.一般的に使われている超音波検査は感度が悪く.腫瘍が0.5cm以上に大きくなってから見ることができ.検査中に尿を十分にためないと膀胱壁を十分に立てられず.位置によってははっきり見えないためです。CTでも同じことが言えます。
膀胱鏡検査は硬性と軟性の2種類に分けられ.最もよく使われるのは硬性で.膀胱壁をより鮮明に.より広範囲に観察でき.再発の疑いがある場合は直接生検もできる。軟性の膀胱鏡はより細いので柔軟性はあるが.費用が高くなり.尿路狭窄症の患者さんに適していると言われている。無痛膀胱鏡の発達により.検査にあまり痛みを感じなくなったため.比較的痛みの少なかった軟性スコープは.特殊なケース(尿路奇形など)にしか使われなくなりました。
膀胱鏡検査は外来予約が必要で.予約当日の当番医が検査しますので.必ずしも執刀するのは担当の医師とは限りません。
無痛膀胱鏡検査を受ける場合.患者さんは2~3日入院し.その間に病院は手術室を手配する必要があり.麻酔のための評価も行います。入院中.尿細胞診も定期的に行われます。毎朝2回目の気泡尿(新鮮な尿)に一連の処理を施し.尿中の腫瘍の破片の存在を検出し.病気の状態を判断するのに役立ちます。
患者は膀胱鏡検査後すぐに退院でき.通常は尿中に血液は混じりません。排尿痛や出血がある場合は.鎮痛剤や抗生物質を服用することもできますが.これらは症状が出たときだけ服用すればよく.事前の予防は必要ありません。
余談ですが.膀胱鏡検査は侵襲性の検査なので.尿路感染症の患者は回復後まで延期する必要があるのだそうです。