先天性心疾患（CHD）は.胎児期の心臓血管の異常発達による先天性奇形で.小児の心臓疾患の中で最も多く見られる疾患です。 原因の多くは.妊娠初期のウイルス感染.放射性放射線.特定の薬剤.栄養不足.特定の遺伝的要因によるもので.その結果.胎児の心臓の発達に異常が生じ.その結果.子供に先天性心疾患を引き起こすのです。 一般的な先天性心疾患には.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.ファロー四徴症.動脈管開存症.肺動脈弁狭窄症などがあります。
医学の進歩により.多くの先天性心疾患は早期の手術で治すことができるようになりました。 そのため.疑わしい症状を早期に発見し.適時に検査を行って診断を明確にし.必要な措置を講じることが重要です。
以下のような症状がある場合は注意が必要です。
1.赤ちゃんの泣き声が小さく.かすれ声である。
2.授乳中の息切れ.脱力感。
3.食欲がなく.成長が悪い。
4.顔色が悪い.落ち着かない.汗が多い.激しい運動や泣いた後は唇の周りが紫色になる。
5.抵抗力が弱く.風邪や気管支炎.肺炎にかかりやすく.治りにくい。
近年.国内の先天性心疾患の診断・手術技術は急速に発展し.ほとんどの小児の先天性心疾患の外科的矯正の成功率は95％以上に達しています。 しかし.親の怠慢で治療を受けるのが遅れ.病状を進行させたり.手術の機会を失ったり.心肺機能不全を併発して手術のリスクを高めたりしている子供もいるのです。
そのため.保護者の方に注意を促しています。
(1) 「大きくなるまで待つ」という考えで状態を遅らせないように.できるだけ早く病院に連れて行き.心臓の奇形の性質や程度を調べる検査と.手術の適齢期を決めること。
(2)心雑音があっても無症状の小児は放置せず.胸部X線写真や心電図などの健康診断を定期的に受け.雑音の変化や心肺への負荷などを確認すること。 心内膜炎などの合併症を防ぐために.必要であれば手術を検討する。
(3) 年齢などの理由で手術を待つ必要があるお子さんには.風邪の予防や歯磨きの習慣を身につけ.口腔内の衛生状態を保つことが大切です。 虫歯や扁桃腺炎が見つかったら.積極的に治療すること。 熱が下がらず長引く場合は.早めに医療機関を受診し.心臓や肺への負担を増やさないよう.激しい運動は控えるようにしましょう。
先天性心疾患のお子さんには.医師との積極的な治療に加えて.ご両親がしっかりとケアすることも大切です。
1.子供を静かに保つために.子供を泣かせないようにしよう.子供の感情的な興奮を避けるために.不要な刺激を減らすことができます。 年長児は.心臓の負担を増やさないように.外を走り回らない（走ったり跳んだり.激しい運動は厳禁）.動と静のメリハリをつけた規則正しい生活をしてください。 同時に.十分な睡眠を確保することも重要です。
2.心不全の子どもは汗をかきやすいので.皮膚を清潔に保ち.夏は定期的に入浴し.冬はホットタオルで体をこすり（保温に注意）.定期的に衣服やズボンを交換する必要があります。 十分な水分補給ができるように.水を多めに与える。
3.先天性心疾患の子どもは.食事の回数を減らし.タンパク質やビタミンを十分に摂取できるようにし.できるだけ変化に富んだ消化のよい食事を与える必要があります。 先天性心疾患の赤ちゃんは.授乳が難しく.吸うと息切れして吸わなくなることが多く.嘔吐しやすく.汗をたくさんかくので.スポイトで授乳して体力の消耗を抑えましょう。
便が乾燥して排便が困難な場合.過度に無理をすると腹圧が上がり.心臓への負担が大きくなり.深刻な事態になることもあります。 2～3日便が出ない場合は.開栓で便を出すようにします。
5.呼吸器感染の可能性を減らすために.部屋の空気を循環させ.人混みに行かないようにする。 寒さに合わせて衣服の追加・削除を行い.風邪の予防に細心の注意を払う。
6.先天性心疾患の子どもは体が弱く.感染症.特に呼吸器系疾患にかかりやすいので.季節の変わり目には衣服の増減に十分注意する。 家族が上気道炎にかかった場合は.隔離措置をとり.できるだけ公共の場には連れて行かないようにする必要があります。 子供が感染したら.積極的に感染をコントロールする必要があります。
7.定期的に病院の外来診療を受け.医師の指示に従って薬を服用すること。特に心臓病薬や利尿剤は.その薬理学的特性から.その効果を確実にするために.時間通りに.治療の経過に従って.絶対に量をコントロールして服用しなければならない。
8.手術で治療した心前部疾患のある子どもは.術後3ヶ月以内にケアを強化する。 食事や栄養に気を配り.体を温め.風邪をひかないようにする。 また.術後の回復期をうまく過ごせるように.睡眠と休息にも気を配る。