よく患者さんから.”元気で症状もないのに.どうして梅毒なんですか？”と聞かれることがあります。 “違和感がないのですが.治療の必要はないのでしょうか？”
これらの質問に答える前に.潜伏梅毒がどのようなものかを理解しましょう。 潜伏梅毒とは.潜在性梅毒とも呼ばれ.臨床症状がなく.梅毒血清陽性（梅毒血清陽性を引き起こす他の病気の存在を除く）.脳脊髄液が正常な未治療または治療不足の梅毒を指します。 ヒトが梅毒に感染した後.個人の抵抗力の強さや抗生物質の使用により.典型的な梅毒の症状が出ない.あるいは短期間で消失して潜伏梅毒の段階に入り.その状態を発見することが困難な患者さんがいます。 症状はないものの.梅毒スピロヘータは体内に存在し.体にダメージを与える可能性があり.多少の伝染性もあります。 蘇州市第五人民病院皮膚科・性病科 呉敏之
これらの患者の病気は.梅毒に対する血清反応陽性が見つかることで.ある者は献血時の健康診断で.ある者は結婚時の健康診断で.またある者は他の性病の治療中に発見されます。 梅毒の血清学的検査は.一般に.1迅速血漿反応性リングカード検査（RPR）と2梅毒スピロヘータ粒子凝集沈降検査（TPPA）の2つの検査からなります。 RPRは.一般に最初のスクリーニング検査として用いられ.陽性であれば.治療後の再検査力量と比較するために力量が必要となります。 TPPAは梅毒の確認検査として用いられ.梅毒の確定診断には陽性が必要とされます。
診断がつけば.できるだけ早く治療することが勧められ.通常は長時間作用型のペニシリン（皮膚テストが陰性の場合）を週に1回.3週間にわたって投与します。 ペニシリンアレルギーには.ドキシサイクリン.エリスロマイシン.アジスロマイシン.セフトリアキソンなどを適宜使用します。 梅毒は性感染症であり.伝染性があるため.患者さんは性的パートナーと共に治療することをお勧めします。
抗梅毒治療後は2～3年の経過観察が必要で.最初の1年は3カ月に1回.その後は6カ月に1回.できれば同じ検査室でRPR価を見直し.前回と比較して低下しているか.どの程度低下しているかなどを確認する必要があります。
梅毒の問題については.安全なセックスの実践を意識し.病気の早期発見と治療.最適な生殖能力を得るために.結婚や周産期検診を重視することが求められています。