外傷性前歯の低侵襲性迅速審美修復法

前歯の外傷性破折は.臨床上珍しいことではなく.損傷の大きさや部位.症状によって治療の原則が異なる。 その選択方法は.(1)まず歯と歯周組織の損傷を調べ.損傷した歯のデンタルフィルムを撮影して.その後の治療に重要な歯根と歯槽骨を観察する。 (2)欠損がエナメル質に限られていたり.歯冠が小さく.神経が露出しておらず.知覚過敏がない場合は.歯の形の修復で十分な審美修復が可能である。 (3) 象牙質が露出し.歯髄の知覚過敏が軽度であれば.まず減感作を行うことができる。 より重度の知覚過敏の場合は.減感作+パルプキャッピングを行い.その後.コンポジットレジンによる歯冠形状の審美修復を行うことができる。 (4) 歯髄が露出している場合.大人の永久歯は抜髄と根管治療.若い永久歯は歯根の発育が完了するまでライブパルポトミーで治療し.レジンベニアやポーセレンクラウンで歯冠形態を回復することができる。 (5) 歯が完全に折れている場合は.根管治療後に杭冠修復を行うことができる。根尖がまだ形成されていない場合は.根尖の歯乳頭を保存して根尖の発達が継続しやすいようにアピカルインダクション処置を行うことができる。 ポイント:1.歯の神経を保護し.歯組織をできるだけ保存すること.2.レジンベニアの満足な結果を得るためには.方法と材料の選択に加えて.医師の審美哲学.医療倫理.専門技術が特に重要であることです。