腰は主に腰椎.仙骨.両側の仙腸関節とその隣接組織を指し.筋肉.靭帯.筋膜.後方関節.腰仙関節または仙骨骨格関節が関与することがあります。 誰もが大なり小なり腰痛を経験し.その程度も軽かったり重かったりするものです。 よく腰痛の人が「椎間板ヘルニアだ」と言いますが.実はすべての腰痛の症状が椎間板ヘルニアが原因というわけではありません。 腰痛の原因には様々なものがありますが.大きく分けると.①腰椎の先天性・発育異常：先天性腰椎癒合症.半月体奇形.潜在性二分脊椎.腰椎仙骨化.仙骨腰化.脊椎峡部不連続・滑走.側彎.第3腰椎横突起肥大.遊離棘突起.特大・過小棘突起.鈎状突起.先天的腰部脊椎狭窄等となります。 (2) 腰椎の退行性変化：腰部肥大性脊椎炎.老人性骨粗鬆症.腰椎椎間板ヘルニア.二次性腰部脊柱管狭窄症.偽性腰椎症.老人性猫背.腰椎変性骨関節症.下部腰椎不安定症など。 (3) 下部腰部の炎症性疾患：腰背部筋膜線維炎.腰部結核.仙腸関節炎.強直性脊椎炎.関節リウマチ.敗血症性脊椎炎.腰部3横隔軟骨炎.腰部椎間板炎など。 (4) 腰部外傷：急性腰椎捻挫.腰椎椎間板ヘルニア.腰椎靭帯損傷.腰椎骨折.脱臼.仙骨損傷.仙腸関節捻挫などを含む。 (5) 腰部の腫瘍：原発性・続発性腫瘍を含む ①原発性良性腫瘍：骨腫.骨嚢胞.骨芽細胞腫.骨軟骨腫.骨軟骨異形成など。 (2) 悪性化傾向のある原発性腫瘍：脊索腫.骨巨細胞腫.骨芽細胞腫など。 原発性悪性腫瘍：悪性リンパ腫.骨芽細胞腫.腰仙肉腫など。 (4）乳がん.前立腺がん.子宮がんなど.腰仙部に転移した悪性腫瘍は.いずれも腰痛の症状を引き起こすことがあります。 (6) 隣接組織の障害：例えば.坐骨神経痛.梨状筋症候群など.泌尿器系では結石.腎盂腎炎.腎盂膿瘍など.消化器系では消化性潰瘍.慢性膵炎など.産婦人科では子宮体部炎.付属器炎.子宮脱.骨盤腫瘍など.後腹膜腫瘍が脊椎に侵食することで腰痛も出ることもあります。 (7) 機能的欠陥：例：体の姿勢不良.妊娠.偏平足.下肢の不同.腰部や股関節の筋力不足など。 (8) その他：フッ素症などの中毒性疾患.骨軟化症などの栄養性疾患.ヒステリーなどの神経性疾患など。