婦人科検診 ホルモン6とは.通常.テストステロン.エストラジオール.プロゲステロン.黄体形成ホルモン.プロラクチン.卵胞刺激ホルモンの6種類の性ホルモンの検査を指し.主に卵巣機能低下症かどうか.内分泌疾患の有無を判断するために.以下のように行う。 a. 検査準備：女性の生理後3～5日目の午前9時に空腹で採血するとより正確に結果が得られる。 不妊症や無月経の場合は.いつ検査してもかまいませんが.空腹時が最適です。 検査前日は.日中の食事は軽めにし.タバコやアルコールは控えた方がよいでしょう。 夜10時以降の飲食を控える。 プロゲステロンやエストロゲンなどの性ホルモン剤の使用は.検査の1ヶ月前から中止してください。 2.検査内容： 1.テストステロン：女性の血中テストステロンの正常値は 0.7-3.1nmol/L である。血中テストステロン値が高い場合を高テストステロン血症といい.不妊症の原因となることがある。 多嚢胞性卵巣症候群の場合は.血中テストステロン値も上昇します。 診断は臨床症状に基づいて行い.必要に応じて他のホルモンも測定する。 2.エストラジオール：血中エストラジオール濃度は排卵前期48〜521pmol/L.排卵期70〜1835pmol/L.排卵後期272〜793pmol/Lで.卵巣機能低下.早期卵巣不全.シルハン症候群では低値を示すことが知られています。 排卵後期の血中プロゲステロンの低値は.黄体機能不全.排卵機能不全性子宮出血などで見られる。4.黄体形成ホルモン：血中黄体形成ホルモン濃度は.排卵前期2～15mIU/mL.排卵期30～100mIU/mL.排卵後期4～10mIU/mLである。 黄体形成ホルモン濃度は.排卵前期で2〜15mIU/mL.排卵期で30〜100mIU/mL.排卵後期で4〜10mIU/mL.非排卵期で概ね5〜25mIU/mL。5mIU/mL以下ではゴナドトロピン不全で.シーハン症候群に見られる。 高ルテイン化ホルモン.加えて卵巣不全は十分に確立されており.これ以上の調査は必要ない。 黄体形成ホルモン/卵胞形成ホルモン≧3は.多嚢胞性卵巣症候群の診断基準の一つである。 5.プロラクチン：非授乳期の血中プロラクチンの正常値は0.08-0.92nmol/L。1.0nmol/Lより高い場合は.高プロラクチン血症と考えられ.プロラクチン過剰により卵胞ポリエチン.黄体形成ホルモンの分泌が阻害されて卵巣機能および排卵が阻害されている。 卵胞刺激ホルモンの濃度は.排卵前期で1.5～10mIU/mL.排卵期で8～20mIU/mL.排卵後期で2～10mIU/mLであり.5～40mIU/mLが正常値であるとされています。 卵胞刺激ホルモン値が低いのは.エストロゲン.プロゲステロン治療中やシルハン症候群の場合.卵胞刺激ホルモン値が高いのは.早発卵巣不全.卵巣不感症.原発性無月経の場合である。 結果の分析：1.女性では.プロラクチンが高い場合.高プロラクチン血症や下垂体腺腫を伴うことが多い.2.黄体形成ホルモンの割合が卵胞刺激ホルモンより高く2以上の場合.アンドロゲン濃度の上昇を伴う場合.多嚢胞性卵巣症候群の可能性を検討する.3.女性では.プロラクチンが高い場合.多嚢胞性卵巣症候群の可能性を検討する.など。 プロラクチンやアンドロゲンの基礎内分泌レベルが高い場合.高プロラクチン血症や高アンドロゲン血症を考慮する必要があります。