臍の膨らみと臍ヘルニアを混同することがよくあります。 新生児の腹部中央.臍帯に相当する部分に腹部臓器が突出し.透明なカプセルに覆われていて.中に入っている臓器が見えるというもので.約3000〜4000件の分娩（帝王切開含む）で遭遇することがあるという。 小胞は透明な膜で覆われており.そこから内臓を見ることができる。 小胞には臍帯の切り株があり.特に臍帯動脈と臍帯静脈が付着している。 この袋の中には小腸が入っており.時には胃や肝臓.脾臓の一部が袋の中で変位することもあります。これは臍部膨隆と呼ばれる深刻な奇形です。 また.小腸閉鎖症.肛門閉鎖症.膀胱外反症.停留精巣.腸管回転不全.肺形成不全.下大静脈の角状奇形など他の先天異常と合併することもある。 臍帯ヘルニアと間違える親御さんもいらっしゃいますが.実は両者は原因も膨らんだ塊も根本的に違うのです。 実は.ヘルニアと膨隆瘤の原因には根本的な違いがあるのです。 膜は.内層の腹膜.外層の羊膜.中間の薄いゼリー状の層で構成されています。 生後6～12時間では.膜は滑らかで湿潤.透明で光沢があるが.その後.不透明.黄色.乾燥.ざらつき.破裂しやすくなり.内臓の露出.ショック.腹膜炎などにより死亡することがある。 陣痛中に嚢胞膜が破れ.腹部臓器が直接露出するケースも少なくありません。 実際.多くの子どもたちは出産前に診断され.陣痛病棟から直接小児外科病棟や手術室に移されます。 治療法は.膨らんだ腫瘤の大きさや.子どもの呼吸・循環機能によって異なります。 (1) 膨らみが5cm未満（腹壁欠損5cm未満に相当）で.他に問題がなければ.腹部臓器を戻し.腹壁を重層的に閉鎖することが可能である。 膨隆塊が5cm以上の場合.巨大臍帯膨隆とも呼ばれ.腹部臓器が体外に押し出されると.横隔膜や肝・下大静脈が過度に圧迫され.小児の呼吸・循環機能障害が必ず起こるため.段階的に手術が行われることになります。 1つ目は生後間もなく行われ.嚢胞膜を保護するために自由縫合皮膚（皮膚は弾力性があり.膨らんだ腫れを包み込むように包む）のみで.時には縫合のための皮膚が足りず.嚢胞膜の外側に薬を塗布します。スルファジアジンクリーム.0.5％の硝酸銀など。1日1-2回.約1週間後に乾いたかさぶたの厚みがあり.その上に傷口の両側の皮膚が徐々に一緒に成長するのです。 ただし.上記はすべて皮膚の治癒であり.約6～12ヵ月後に再度腹壁の修復を行う必要があります。 巨大な臍の膨らみに対しては.膨らんだ塊の外側にシリコン製のカプセルを縫い付けてカプセル膜と膨らんだ腹部臓器を保護し.日ごとにカプセルを締めていくことで膨らんだ腹部臓器が徐々に戻り.最終的に腹壁が修復される仕組みになっています。 この方式は普及が進んでいる。 手術方法にかかわらず.スムーズな回復のためには.高静脈栄養が不可欠です。