従来の体外受精胚移植（IVF-ET）：人体から取り出した配偶子を体外条件下で受精させて胚を形成させ.これを子宮腔に移植して着床させ妊娠を成立させる方法で.体外受精とも呼ばれる。 1.適応症：1.女性パートナーのさまざまな要因による配偶子輸送障害：両側卵管閉塞.卵管無力症.重度の骨盤内癒着.卵管手術歴.その他の卵管機能喪失など。 2.排卵障害：排卵誘発やCOSの反復.あるいは子宮内人工授精法との併用など.日常的な治療を繰り返したが妊娠に至らない難治性の排卵障害。 3.子宮内膜症：不妊の原因となる子宮内膜症で.従来の薬物治療や外科的治療を行っても妊娠に至らないもの。 4.乏精子症.乏精子症.奇形精子症の男性パートナー：乏精子症.乏精子症.奇形精子症の男性不妊症.またはそれらの複合不妊症で.子宮内人工授精による治療を行っても妊娠に至らない場合.または男性因子の重症度が子宮内人工授精の実施に適さない場合。 5.免疫学的不妊症.原因不明不妊症：子宮内人工授精やその他の従来の治療を繰り返しても妊娠に至らない場合。 従来の体外受精-ET治療のステップ：不妊症のカップルは体外受精-ETの前に術前準備を完了し.体系的な不妊症検査と定期的な身体検査を行い.排卵や妊娠に耐えられない内科的・外科的疾患や腫瘍を除外し.治療サイクルに入る前に患者が適切な適応を持ち.禁忌がないことを確認しなければならない。 1.治療前検査：女性の体外受精前には以下の検査が必要である：一般身体検査.心電図.胸部X線.定期血液検査.血液型.定期尿検査.肝機能.腎機能.肝炎シリーズ.卵巣機能（FSH.LH.E2.PRL.T）.定期婦人科検査.クラミジアとマイコプラズマの子宮頸管分泌物.梅毒.HIV.優生シリーズ（HSV-I-IgM.HSV-II-IgM）. HSV-II-IgM.風疹ウイルス抗体.トキソプラズマ抗体.サイトメガロウイルス抗体）。 男性パートナーは.精液検査（2回以上）.肝機能.腎機能.肝炎シリーズ.梅毒.HIV検査を受ける必要がある。 2.治療を開始する前に.女性パートナーの排卵促進に対する無反応.採卵失敗.不受精による治療失敗の可能性を含め.治療の全過程.起こりうる合併症とその治療法についてカップルに詳しく説明する。 3.制御された卵巣過剰刺激および卵胞発育モニタリング（COH）：（1）GnRHアゴニストによる低調節排卵プロトコール（黄体期からのロング.ショート.超ロングプロトコールを含む）；（2）非高調節排卵プロトコール；（3）GnRHアンタゴニストによる低調節排卵プロトコール (3) GnRH拮抗薬を用いた過排卵プロトコール。 少なくとも超音波検査と血中ホルモン値を含むモニタリングプログラムを作成し.慎重に実施すべきである。 過排卵薬による超音波モニタリングの結果.両卵巣に14mm以上の卵胞がある場合は.尿中LHピークの毎日のモニタリングが必要である。血中性ホルモン値を参考にしながら.平均径16mm以上の卵胞が3個以上.または17mm以上の卵胞が2個以上.または18mm以上の卵胞が1個以上ある場合は.10000iuのHCGを定期的に投与し.注射後36〜38時間後に採卵することを検討する。 4.採卵：超音波ガイド下経膣穿刺で採卵し.卵胞液を吸引し.そこから卵子を採取する。 5.体外受精：採卵から2～6時間後.卵子を勾配遠心法または上流法で処理した精子と体外で受精させ.精子密度を50,000～100,000個/卵子にする。 6.胚移植：受精卵を48～72時間培養後（体外培養5日後に胚盤胞が得られる）.質の良い胚を1～3個子宮腔内に移植し.術後1～6時間は安静にする。 7.黄体サポート：IVF-ET後は通常HCGまたはプロゲステロンによる黄体サポートが必要です。 8.フォローアップ：術後2週間後に尿中HCG検査または血液中βHCG測定を行い.妊娠の有無を判定します。妊娠陽性の2～3週間後に超音波検査で妊娠嚢.胚芽.心管の拍動を調べ.臨床的妊娠を判定します。