定期的なスクリーニング項目 なぜ着床前スクリーニングなのか 1.着床前スクリーニングは.主に夫婦の健康状態.遺伝性疾患の有無を把握し.妊娠に不利な様々な要因を除外し.不健康な子供や遺伝的に問題のある子供の出生を減らすことで.家族や社会の負担を軽減し.家族内でこれらの遺伝性疾患が継続しないようにするためのものです。 着床前遺伝子診断（PGD）は現在.生殖補助医療技術において利用可能であり.遺伝的問題を抱える一部の家族のために正常な胚を選択するのに役立ち.異常な子供の出生を回避しようとするものである。 東莞市人民病院生殖医療科 王斌 2.現在の生殖補助医療技術のほとんどは.外因性薬剤を用いた排卵誘発および過排卵技術を前提に行われているため.必然的に関連する一連の合併症が存在する。 生殖補助医療の術前検査には.エストラジオール（E2）.卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.プロラクチン（PRL）.テストステロン（T）などがある。 各指標の検査は臨床的に適切である。 例えば.E2は卵巣予備機能を評価し.異なる月経期間を決定し.OHSSの発生を予測します。FSHの値の上昇は.早発卵巣不全.卵巣不感症症候群.原発性無月経で認められます。LH/FSH≧3はPCOSの要因の可能性があります。PRLは高プロラクチン血症を診断するために測定されます。女性の血漿T値が高い場合は高アンドロゲン血症と呼ばれ.女性不妊症の原因となります。 2.梅毒 梅毒は梅毒スピロヘータによって引き起こされる慢性全身感染症である。 梅毒スピロヘータは体内のあらゆる臓器や組織に侵入します。 この病気は.皮膚や粘膜の小さな裂け目を通して性行為中に感染することが最も多いので.通常は性器が感染部位となるが.それ以外の場所にも感染する。 梅毒の臨床症状：梅毒は初期には全身性の感染症であり.ゆっくりとした経過をたどり.発症の過程で多くの組織や臓器に浸潤し.さまざまな症状を示すが.時には何年も.あるいは生涯.わずかな痕跡も示さずに潜伏することもある。 病原体は体液中で数日間生存し.感染者の血液を介して感染する。 妊娠5ヵ月目以降.母体の梅毒は胎盤を介して胎児に感染する可能性がある。 梅毒は罹病期間によって第1期梅毒.第2期梅毒.第3期梅毒に分類されます。 期梅毒は最も罹病期間が長い。 III期の梅毒は.主に皮膚.粘膜および骨の結節性発疹または樹枝状腫脹として現れる。 後期になると.循環器系が侵されやすくなり.単純性大動脈.大動脈弁閉鎖不全.大動脈瘤がみられる。少数の症例では.神経系も侵されることがあり.主に脳脊髄液検査異常.梅毒性髄膜炎.脊髄消費.麻痺性痴呆がみられる。 エイズはヒト免疫不全ウイルス（HIV）による感染症である。 エイズは.HIVによって身体の免疫系が破壊され.生命を脅かす様々な病原体に対する抵抗力を失い.様々な感染症や腫瘍を引き起こし.最終的に死に至る深刻な感染症である。 ウイルスは終生感染し.感染者は最終的にエイズ患者となる。 最終的には様々な複合感染によって死に至る。 エイズは.血液.不適切な性行為.薬物使用.母子感染という4つの主な経路で感染する。 現在までのところ.HIVに対する有効な治療法はない。 HIVは母子感染する可能性があるため.優生学の一環として.カップルのHIV検査が不可欠である。 淋菌（NGH）は.急性尿道炎や膣炎からの膿性分泌物の白血球中にしばしば見られる。 ヒトは淋菌の唯一の自然宿主であり.淋菌は主に性的接触によって感染する。 淋菌は泌尿器系に侵入して増殖し.男性では尿道炎.女性では尿道炎と子宮頸管炎を引き起こす。 治療が不十分な場合.生殖器系に広がる可能性がある。 胎児は産道を介して感染し.新生児に淋菌性急性結膜炎を起こすことがある。 ヒトは淋菌に対する自然免疫を持たず.すべての人が感染しやすい。 5.白斑の定期検査 白斑は膣粘膜滲出液.子宮頸管および子宮内膜腺分泌物の混合物である。 白斑のルーチン検査には.正常な上皮細胞.膣内に寄生する乳酸桿菌の正常細菌叢.細菌数.膿細胞.トリコモナス.カンジダ・アルビカンス.赤血球および清潔度の検査が含まれる。 主な目的は.様々な細菌感染による膣炎を検出することである。 トリコモナスまたはマイコバクテリアの「+」は.感染がトリコモナスまたはマイコバクテリアであることを意味する。 6.精液分析 精液分析は.男性の生殖能力を判定するための最も基本的で重要かつ一般的なルーチン検査であり.男性の生殖能力を評価するために広く用いられている。 また.性腺の生理的機能や症例の変化.パラフィリアを理解し.男性不妊症や生殖器疾患を診断するためにも重要である。 精液の検査は.精液のルーチンパラメーターの検査.精子機能の検査.精子形態の検査.精子細胞診の検査といういくつかの側面から構成されている。 精液検査の各指標はそれぞれ異なる臨床的意義を持つ。