冬ごもりやインフルエンザ（H7N9）は.私たちの健康を脅かす深刻な問題ですが.外気と最初に接触する鼻は.真っ先に攻撃される場所なのです。 あなたの鼻は耐えられるか？ 厳しいもやがかかり.インフルエンザウイルスが猛威を振るう中.定期的に鼻を浴びせてあげることをお勧めします。 まず.私たちの鼻の働きを理解しましょうか。 鼻には呼吸のほかに.保湿.加温.除塵などの保護機能がある。 正常な人は.鼻腔や副鼻腔の表皮粘膜細胞から絶えず透明な液体が分泌され.その分泌物は粘膜細胞の上にある数万本の繊毛によって協調的かつ規則的に移動し.副鼻腔から鼻腔を通り.上咽頭.喉へと後方に移動し.食道.胃へと飲み込まれた後.分解されるのです。 平均的な成人は1日に約1リットルの粘液を分泌し.鼻腔や副鼻腔の湿度を保ち.空気中のほこりや刺激物を吸収するために使用されています。 このメカニズムがうまく機能していれば.侵入してきた汚染物質や有害な細菌を適時に効果的に除去することができ.健康な状態を保つことができるのです。 病気は.私たちの健康状態が悪化したり.吸入した物質が粘液・繊毛の防御システムを損傷したり.過負荷になったりしたときに起こります。例えば.ウイルスや細菌の大量侵入による鼻粘膜の炎症.アレルゲンや汚染物質の強い刺激によって.透明な粘液分泌が膿に変わったり.繊毛が規則的で協調した動きをしなくなると.どちらも膿を持った鼻粘液が出たりします。 どちらも膿のような鼻汁や鼻の逆流感を生じさせ.副鼻腔炎やさまざまな鼻炎の症状を引き起こします。 適切な鼻洗浄を行うことで.私たちの「粘液繊毛防御システム」を助け.最適な防御状態に戻し.病気の予防だけでなく治療にも役立てることができるのです。 次に.霞とインフルエンザとは何かについて説明します。 最初の2つはガス状汚染物質で.最後の粒子状物質は主に塵.硫酸.硝酸.有機炭化水素からなり.霞ヶ関公害の主犯格である。 健康被害は主に鉱物性粒子状物質.海塩.硫酸塩.硝酸塩.有機エアロゾル粒子.燃料や自動車の排気ガスなど直径10ミクロン以下の粒子状物質で.人体の上下気道の粘膜に直接入り込んで付着し.容易に排泄されないことが特徴である。 霞ヶ関では.空気中の細菌.ウイルス.アレルゲンが汚染粒子に付着し.鼻腔内に吸い込まれると.繊毛の運動や自浄作用に影響を与え.しばしば「粘液・繊毛防御システム」の負荷を超え.鼻粘膜や繊毛の汚れが沈着して上気道炎.炎症.アレルギー症状などを容易に発生させます アレルギー性鼻炎.副鼻腔炎.扁桃炎.アデノイド肥大.気管支炎.喘息や肺炎.慢性閉塞性肺疾患（肺気腫.肺性心疾患）の増悪など。 アレルギー性鼻炎の人は霞の影響を最も受けやすく.また子どもは霞の汚染に敏感で.粒子を吸い込むと喘息などさまざまなアレルギー症状を促進・誘発します。 鼻は吸入に使われ.霞の体内への侵入を防ぐ第一の防御線です。 したがって.霞のひどい日から帰宅した後は.洗顔とは別に.負担のかかった鼻も洗って.防御力を最高の状態に戻し.鼻腔内の有害物質の滞留時間を短くすることをお勧めします。 風邪やインフルエンザのウイルスは.まず鼻から体内に侵入することがよく知られています。 CDC（米国疾病予防管理センター）の研究によると.ウイルスは鼻汁に24時間から4日間潜んでいることが分かっており.国民への感染やウイルスの拡散を抑えるためには.より鼻に注目すべきなのだそうです。 手洗いだけでは不十分で.ウイルスの感染経路は主に呼吸器で.口からはほとんど感染しないため.手洗いよりも鼻を洗うことの方がはるかに有効である。 鼻腔内のウイルスを適時に除去することで.風邪やインフルエンザにかかるリスクを大幅に軽減することができます。 私たちは.鼻うがいは風邪やインフルエンザ対策として.簡単で安全.かつ経済的で効果的な方法だと考えています。 その効果は最新の臨床研究でも確認されており.毎日の鼻洗浄が大人や子どもの風邪予防に有効なだけでなく.風邪の症状を和らげたり.期間を短くする効果があることや.風邪を引いた後の鼻洗浄が.子どもの抗生物質や充血除去剤の使用量を減らすという研究報告もあります。 鼻腔内のウイルスを洗い流すことで.自分自身と周囲の人を守ることができるのです。 なぜ.鼻腔洗浄液がウイルスの拡散を抑えるのでしょうか？ 単純に.ウイルスを洗い流すことで.くしゃみや咳をしたときの飛沫に含まれるウイルスの量を大幅に減らすことができるのです。 もう一度.鼻うがいの仕組みを理解しましょう。 鼻腔灌流は.1) 疾病を引き起こす微生物を鼻腔から機械的に洗い流す.2) 花粉.ほこり.その他の空気中の汚染物質を鼻腔から機械的に洗い流す.3) 鼻腔内に形成された粘液または膿性の分泌物を柔らかくして洗い流す.3) 鼻腔内の炎症メディエーターを希釈.低減.除去する.4) 鼻粘膜の表面に薄い保護液体膜の形成促進する.を行うことが可能です。 病原体と鼻粘膜の直接接触を減らすことができる；5.繊毛の機能を回復.促進または活性化し.鼻腔および副鼻腔の自浄作用および保護作用を高める；6.鼻腔および副鼻腔の正常な生体微環境を促進または回復し.病原微生物の増殖を抑制して自己治癒を促す；7.非外科的に鼻詰まりを緩和させる；です。 まとめると.鼻うがいはインフルエンザや霞が関の季節に私たちの「粘液繊毛防御システム」を助け.呼吸器疾患の予防と治療に重要な役割を果たすことができるのです。 最後に.鼻うがいが必要な人とその方法についてご紹介します。 歯磨きと同じように.鼻腔内の病原菌を病気になる前に除去することで.鼻や副鼻腔などの呼吸器系疾患の発生を抑えることができます。 現在.健康な人は鼻を洗わない方がいいとも言われていますが.鼻うがいは手洗いと同じだと考えています。 手がきれいなら確かになくてもいいのですが.汚れているときや風邪やインフルエンザが流行っているときは.定期的に洗った方がいいと思います。 もちろん.アレルギー性鼻炎.急性・慢性副鼻腔炎.急性・慢性鼻炎.風邪やインフルエンザ.鼻汁後.副鼻腔手術後.妊婦の鼻炎.鼻の放射線治療後.乾燥性鼻炎として現れるドライ症候群など.鼻炎の方にはさらに鼻うがいの良さを実感していただけると思います。 鼻洗浄のタイミングと頻度について：毎日の健康管理として.鼻洗浄はいつでも行うことができます。 鼻洗浄は.病原体にさらされたと感じたとき.特に咳やくしゃみをしている人と密接に接触した後に行うことができます。 一般的には.夜間.時間に追われることなく.一晩中鼻腔を清潔に保ってから外出し.再び汚れた空気に触れることができれば.最も簡単な方法です。 鼻洗浄の頻度について：病原体にさらされたと感じたときは.いつでも鼻を洗浄することができます。 鼻のケア目的で使用する場合は.週2～3回程度で十分と考え.鼻炎などの疾患のある患者さんは1日1回.分泌物が多い場合はより頻繁に洗浄することが適切であると考えます。 耳鼻科医の専門的な見地から.水だけで鼻をすすぐことはおすすめしません。 これは.水が鼻粘膜の組織液に比べて低張性であるため.鼻液中の一部のイオンが鼻粘膜細胞から離れるのを促し.逆に水が鼻粘膜細胞に入り込んで鼻粘膜をより腫れさせ.鼻粘膜を破壊してしまうためで.大量の水による鼻洗浄は避けた方がよいでしょう。 また.水だけで鼻をすすぐと.鼻腔がかなりヒリヒリして不快に感じることがあります。 鼻をすすぐときは.35℃～38℃のぬるま湯を使うことをおすすめします。 すすぎに使う塩は.塩パックで購入することもできますが.ご家庭では.ぬるま湯300mlに細かい塩（ヨウ素を含まない食塩が望ましい）3g.またはぬるま湯300mlに細かい塩2gと重曹1gを入れて.自分で作ることも可能です。 鼻腔洗浄器にはさまざまな種類がありますが.購入するのであれば.正規のメーカーで.手動式か電動パルス式の操作しやすいものを選ぶとよいでしょう。 すすぎの方法は.リンスによって異なります。手動のリンスの多くは.上体を前に倒し.頭を少し片側に傾けて.口を少し開けて落ち着いて口呼吸し.リンスのオリーブチップを高い方の鼻孔に差し込み.右側を洗うときは右手で.左側を洗うときは左手でオリーブチップを持つという方法です。 ソフトボトルを軽く絞り.洗浄液を片方の鼻孔から鼻腔・副鼻腔.上咽頭周辺.もう片方の鼻孔または口へ.交互に流し込むように洗浄します。 鼻腔に残った液体は.自然に流れ出るようになっています。 耳痛や中耳炎を避けるため.鼻腔の液体を排出しようと.鼻をつまんだりかんだりしないでください。 特に.鼻呼吸をしないこと.飲み込まないことは.窒息や咳を防ぐために重要です。 しかし.鼻うがいは年齢による制限もあり.6歳以下の子どもは協力的でなく.副鼻腔や耳の発達も不十分で.副鼻腔炎や中耳炎のリスクが高くなるため.適さないのだそうです。 鼻洗浄ができない場合は.代わりに市販の生理的海水ネブライザーを使用することができます。 高張性で.防腐剤（銀.亜鉛）.抗炎症（銅）.抗アレルギー（マンガン）などの微量元素を含み.安全性と快適性が最大の特徴で.ノズルデザインも老若男女問わず適していますが.価格が高いことがデメリットに挙げられます。 鼻洗浄が不快になる一般的な原因と改善方法：（ヒント）不快になる主な原因は.（1）水の温度：冷たい水ではなく.温かい水を使う.（2）塩水の濃度：濃度の高い塩水は少ししみる.適量の塩を加えずに透明な水を使う.塩の質も影響する.水や塩に含まれる一部の不純物は刺激を与える.などです。 そのため.高級精製塩を使用し.ベーキングのために重曹を加えるのが最適です。(3) すすぎはあまり強い水流を使わず.ゆっくりとすすぐことを忘れないようにしましょう。 これは.鼻腔温熱塩水療法では.水が片方の鼻腔から入り.上咽頭を回って反対側に出てくるからです。 飲み込むと耳管が開き.水が耳管を通って中耳腔の方へ流れていくことがあります。 (2)流し終わった後に.鼻を強くかまないこと。 鼻を強くかむと.鼻腔内の水や鼻水が耳管を通って中耳腔にたたき込まれることがあります。 以上のことから.鼻腔洗浄は.簡便かつ安全で経済的な鼻腔疾患の健康管理および補完療法として有効な方法であると考えています。