トッド麻痺は.1849年にロンドンの生理学者Robert BentleyToddによって初めて報告され.彼の名前が付けられました。トッド麻痺は.てんかんの人に起こる神経系の異常.すなわち.てんかんの発症時に起こる短い麻痺のことを指します。 麻痺は局所的なものと全身に及ぶものがありますが.通常は体の片側だけに起こります。 全身の強直間代発作(大発作)の後に起こることが多く.発作が治まった後も数時間から時には数日間続くことがあります。 原因は不明であるが.2つの仮説がある。 一つは.運動野の枯渇によって神経細胞の過分極が長期化するという消耗説である。 もう一つは.NMDA受容体の活性化による一過性の運動神経線維の不活性化である。 麻痺はすぐに消失するため.治療は対症療法と支持療法になります。 この病気の予後は.てんかんの程度に関係します。 この病気の最も大きな特徴は.脳卒中との鑑別診断です。 急性期には.ある種の脳卒中が限定発作を誘発することがあります。 このような状況でToddの麻痺が発生した場合.患者の神経状態を過大評価することが多いため.誤った血栓溶解療法などの医療介入につながる可能性があります。 このような理由から.一般に.脳卒中の急性期に発生する発作.特に血管造影の前に脳血管梗塞の証拠がまだない場合は.血栓溶解療法は相対的禁忌と考えられています。 血栓溶解療法は.診断が明確でない場合には禁忌とされています。 抗てんかん薬.抗凝固薬.血管拡張薬.脳細胞の栄養補給.フリーラジカル消去.鍼治療などがまず推奨されますが.一方で.CTやMRIの拡散強調画像などのさらなる検査が虚血性脳卒中の早期の診断のために重要となっています。 麻痺の予防は.根本的な原因の予防に依存します。 脳卒中のリスクコントロールは.血圧と高コレステロール値を下げることです。 シートベルト.エアバッグ.ヘルメットは.自動車事故やケガのリスクを軽減します。 良い妊婦ケアは.予防に役立ちます。