トッド麻痺の原因は何ですか?

       トッド麻痺:一般に.発作後の手足の機能に大きな変化はありませんが.部分運動てんかんの方の中には.発作後にピクピクした手足を動かせなくなり.それが数分から数時間続いた後.元に戻る方がいらっしゃいます。 私たちは.この発作後の一時的な麻痺をトッド麻痺(Todd’s palsy)とも呼んでいます。 てんかんの方がトッド麻痺を発症した場合.脳の器質的な病変を示唆することが多く.原因究明のためにさらなる調査が必要です。 病因はまだ明確になっていないが.2つの仮説がある。  1は.運動野の枯渇により神経細胞の過分極が長期化するという消耗説。  2.NMDA受容体の活性化による一過性の運動神経線維の不活性化。 麻痺はすぐに消失するため.治療は対症療法と支持療法になります。 この病気の予後は.てんかんの程度に関係します。  トッド麻痺は.てんかんの人に起こる神経異常.すなわち.てんかんの発症時に起こる一過性の麻痺のことです。 麻痺は局所的なものと全身に及ぶものがありますが.通常は体の片側だけに起こります。 全身の強直間代発作(大発作)の後に起こることが多く.発作が治まった後も数時間から時には数日間続くことがあります。  急性期には.ある種の脳卒中が限定発作を誘発することがあります。 このような状況でToddの麻痺が発生した場合.患者の神経状態を過大評価することが多いため.血栓溶解療法などの医療介入を誤る可能性があります。 このような理由から.一般に.脳卒中の急性期に発生する発作.特に血管造影の前に脳血管梗塞の証拠がまだない場合は.血栓溶解療法は相対的禁忌と考えられています。 血栓溶解療法は.診断が明確でない場合には禁忌とされています。 抗てんかん薬.抗凝固薬.血管拡張薬.脳細胞の栄養補給.フリーラジカル消去.鍼治療などの対策がまず推奨され.早急に詳細な検査が行われます。