生活のスピードがますます速くなり.娯楽施設も多様化し.それらは現代の生活を豊かにすると同時に.みんなの間違った姿勢をますます頻繁に出現させるのです 腰椎椎間板ヘルニアは麻痺につながるのか？ そして.どうすればそれを防ぐことができるのか。 下肢の痛みやしびれはなぜ起こるのでしょうか？ 椎間板ヘルニアが近くの坐骨神経根を圧迫・刺激し.腰の片側に痛みを感じ.お尻から太もも裏を通り.ふくらはぎや足にかけて放散し.ふくらはぎや足のしびれを伴います。 重症になると足を引きずるようになり.咳をしたり排便に力を入れたりすると症状が悪化します。 そして.この症状を坐骨神経痛と呼びます。 神経根の痛みは主に線維輪の破裂によって放出される化学物質の刺激によって.しびれは神経根の物理的圧迫によって引き起こされ.どちらも通常存在するものです。 両方がある場合は.通常.痛みが優勢で.炎症がほとんど消失しているか.重要でない場合は.しびれが優勢になります。 失禁の原因になることはありますか？ 腰椎椎間板ヘルニアの治療がうまくいかず.長引くと失禁してしまう患者さんがいます これは.腰椎4-5または腰椎5-1の大きく中心的な椎間板ヘルニアが馬尾神経を強く圧迫し.早期に会陰部のしびれが生じ.その後.排尿・排便のコントロールができなくなるものである。 これらの患者さんには.程度の差こそあれ.下肢の麻痺を伴うことが多いのです。 しかし.慌てる必要はありません 現在.椎間板ヘルニアの臨床治療のほとんどはより効果的で.失禁まで進行する患者さんはほとんどいません。 その場合.長時間の圧迫による不可逆的な損傷を避けるために.すぐに手術で治療する必要があります。 麻痺につながるのでしょうか？ 椎間板ヘルニアは神経根を圧迫し.圧迫が悪化すると神経麻痺や筋肉麻痺が起こることがあります。 腰椎4～5番の椎間板ヘルニアに多く.腰椎5番神経麻痺による前脛骨筋.長・短腓骨筋.長趾伸筋の麻痺で.主に足の下がり.筋力の低下.足首や足指の部分麻痺.稀に下肢の完全麻痺が現れます。 なぜいつも腰椎4.5番の椎間板が傷んでいるのか？ 腰椎椎間板ヘルニアは.腰椎のどの椎間板にも発生しますが.主に腰椎の解剖学的構造と生体力学的特性から.腰椎4～5番の椎間板が最も多くなっています。 解剖学的には.腰椎の後側副靭帯は上から下に向かって幅が狭くなり.腰椎4-5節と腰椎5-仙骨1節では上部の半分程度の幅しかないことが分かっています。 この2つの腰椎は体重の60％を負担し.最も可動性が高いため.負担や変性を受けやすく.発育異常の発生率が高く.椎間板ヘルニアの可能性が最も高い部位とされています。 腰椎椎間板ヘルニアを予防するには？ 1.定期的に健康診断を行い.先天性の彎曲や突発的な変形が見つかった場合は.速やかに病院で検査を受け.陣痛時には腰部の保護に注意し.繰り返し怪我をしないようにする。 2.作業姿勢の改善と悪い作業習慣の是正。 屈曲動作時の腰椎椎間板への圧力は通常の立位の2倍以上であるため.屈曲作業者の腰痛発生率は立位作業者より高くなります。 3.筋肉運動を強化し.強い腰の筋肉は腰部の軟部組織の損傷を防ぐことができ.腹筋と肋間筋の運動は腹腔内圧と胸腔内圧を高めることができ.腰椎への負荷を軽減するのに役立ちます。 4.腰痛の患者さんは.できるだけ早く診察・治療を受け.医師の指導のもとで運動や安静を行うことで.早期の回復を促すことができます。