慢性涙嚢炎は.眼科では比較的よく見られる疾患です。 涙が出る.膿が出るなどの不快感が現れることが多いですが.通常.痛み.皮膚の赤み.腫れなどの不快な症状はなく.視力にも影響しないため.見過ごされやすく.適時に治療を受けられない患者さんも少なくありません。 膿を持った涙嚢は細菌の貯蔵庫のようなもので.いつでも目に感染し.修復不可能な損傷を与える可能性があるからです。 また.慢性涙嚢炎は緑内障手術.白内障手術.近視手術などの眼科手術の脅威となり.術後に重篤な感染症を引き起こす可能性があり.そのような患者さんは慢性涙嚢炎を治してからこれらの手術を受けなければなりません。 そのため.目尻から膿が出る現象が起きたときは.軽く考えず.早めに対処する必要があります。 慢性涙嚢炎の治療法 1.発病後間もない患者さんで.鼻涙管が完全に詰まっていない場合は.抗生物質の点眼を指示し.同時に鼻の病気の治療を行います。 2.鼻涙管が部分的にしか狭くなっていない場合は.涙管探査や鼻涙管挿管を試みることができます。 3.涙点.涙管正常.涙嚢鼻腔吻合することができます。 涙嚢が過度に狭い場合.患者が高齢で虚弱な場合.損傷後の瘢痕がひどい場合は.涙嚢の切除が可能である。 従来の涙嚢切除術や鼻外径涙嚢鼻腔吻合術は.眼科医が慢性涙嚢炎の治療に用いる古典的な手術であるが.明らかな欠点がある。 近年.経鼻内視鏡や鼻眼部関連手術の確立と発展に伴い.経鼻内視鏡下涙嚢形成術は慢性涙嚢炎の治療においてより良い臨床結果を得ており.慢性涙嚢炎の外科治療の新しい道を提供しています。 涙嚢は解剖学的に鼻粘膜と骨性涙嚢窩の2層のみで鼻腔と隔てられているため.鼻腔内涙嚢鼻腔吻合術は従来の鼻外手術に比べて傷が少ない.位置が正確.操作が簡単.顔に傷がつかない.合併症が少ないという利点があり.従来の鼻外手術とは比べられないほど鼻腔と副鼻腔病変に同時に対処でき.現在は慢性涙嚢炎に対するより理想的な外科治療法とされています。