便秘の発生と原因
「便秘」とは.排便回数が少なすぎる.あるいは排便が困難である.便が硬く乾燥している.便の量が少ないなどの状態を指す。 厳密に言えば.便秘は症状であって病気ではない。 しかし.この「症状」は何千人もの人を悩ませている。
1.精神的な心理的な便秘 – いくつかの長期的な精神的緊張.仕事のプレッシャー.身体活動の少ない人に共通する;
2.食事性便秘 – 食事が細すぎるため.食物繊維の長期的な不足.より少ない飲料水.静かで動くのが好きではないと相まって.腸の刺激が十分ではありません。
3.特定の薬物の長期使用による便秘 – 鎮痛剤.降圧剤.利尿剤.いくつかのカルシウム製剤.抗うつ剤や麻酔薬の長期使用で一般的である;
4.腸疾患による便秘 – 最も一般的なのは.腸の過敏性に苦しむことであり.「便秘」.「便秘」.「便秘」.「便秘」.「便秘」.「便秘」.「便秘」として現れることがあります。 最も多いのは過敏性腸疾患の人で.「便秘-下痢」が交互に現れます。 また.腸腫瘍.炎症.癒着.手術などで腸管が機械的に狭くなり.腸内容物の流れが阻害され.便秘になることもあります。
5.全身疾患による便秘-糖尿病.尿毒症.甲状腺機能亢進症.低酸素血症などで.排便機能が低下し.消化管の植物貪食が抑制され.便秘になることがあります。
6.衰弱性便秘-高齢者に多く.筋力の衰えや栄養失調.慢性消耗性疾患などで排便関連の筋力が低下し.排便障害を引き起こす。
便秘の治療と食事管理
便秘の主な原因は.積極的かつ効果的に治療されるべきである。 例えば.機械性便秘の場合は.まず腸閉塞を解除することが必要であり.糖尿病患者の場合は.まず血糖をコントロールし.植物神経の病変を遅延または軽減することなどが必要である。
腸管狭窄などの器質的な病変がない便秘患者には.以下のようなアプローチが可能である：
1.食物繊維の摂取を増やす。 便秘の患者さんには.1日1～2食の粗粒穀物の摂取を勧めると同時に.セロリ.ネギ.青梗菜.青菜などの繊維質の多い野菜や果物を多く摂るようにする。 また.一般的な便秘症患者が毎日5～10グラムのこんにゃくを摂取することも一定の効果がある。 腹痛.腹部膨満感を引き起こしたり.悪化させないように.徐々に増加の少量から.食物繊維の摂取量を決定するために.自分の胃腸の許容量に応じて.ことに留意すべきである。
2.便秘の友人にもっと水を飲むように勧める。 これは高齢の便秘患者にとってより有意義である。
4.唐辛子やカレーなどの刺激物や調味料を摂らない。
5.腸の潤滑油として大豆油.ピーナッツ油.ゴマ油などの食用油を増やし.弛緩を促す。 ただし.肥満.高脂血症.冠状動脈性心疾患を患っている人には注意が必要である。 また.ケセレンなどの外用薬を使用するのも良い方法である。
8.便秘の治療では.特に個別性を重視する必要がある。