病原性 メタノールは呼吸器官および消化器官から吸収され.部分的に皮膚からも吸収される。 主に脳脊髄液.血液.胆汁.尿に非常に高いレベルで含まれるが.骨髄と脂肪組織では最も低い。 メタノールは体内でゆっくりと酸化・排泄されるため.蓄積効果が大きい。 メタノールの主な毒性機序は.①神経系に対する麻酔作用.②デヒドロゲナーゼの作用によりメタノールがホルムアルデヒドとギ酸に代謝変換され.特定の酸化酵素系が阻害されるため.好気的代謝が障害され.乳酸やその他の有機酸が体内に蓄積し.アシドーシスを引き起こす.③メタノールとその代謝産物であるホルムアルデヒドとギ酸が心房液や眼組織に多く含まれるため.網膜の代謝が障害され.網膜細胞や視神経の障害.視神経脱髄を引き起こしやすい. 臨床症状 急性中毒は主に.多量のメタノール蒸気の吸入.またはエタノールの誤飲によって起こる。 急性メタノール中毒の特徴は.中枢神経系障害.眼障害.代謝性アシドーシスである。 1.潜伏期：急性メタノール中毒には明確な臨床的潜伏期があり.吸収経路に関係なく.潜伏期は一般的にl2h～24hであり.2d～3dに達する患者は少数である。経口経路で中毒した場合.潜伏期は摂取量に関係し.純粋なメタノールの経口摂取後40分で臨床症状が現れたという報告があり.エタノールの同時摂取は潜伏期を延長させる。 2.中枢神経系症状：軽症例では.頭痛.めまい.脱力感.眠気.錯乱などの症状が現れ.まれにエタノール中毒に伴う多幸感が現れる。 重症の場合.昏睡やてんかん様痙攣が起こる。 3.眼の症状：視覚障害は.経口摂取後1時間から数日の早い時期に現れる。 最初は目の前の暗い影.閃輝感.かすみ目.あるいは重症の場合は急激な視力低下や完全な失明として現れる。 周辺視野の求心性狭小は中毒の後期に最もよく見られるが.初期の単純な周辺視野の求心性狭小はあまり見られない。 4.代謝性アシドーシス：軽症例では明らかな症状がないことが多く.関連する臨床検査を実施することで発見されるのが普通である。 重症の代謝性アシドーシス患者では.頭痛.眠気.意識障害.呼吸リズムや振幅の変化を呈することがある。 5.その他：重症例では.肝臓.腎臓.循環器系など複数の臓器系に障害が生じることがある。 徐脈.前駆陣痛.心電図変化を併発する患者もいる。