幼少期の超学歴と鉛中毒

鉛中毒は子どもの心身の健康に大きな危険をもたらすものであり,近年,地域社会と一般市民はこれを非常に懸念している。 1980年代以降.中国は一部の地域で子どもの鉛中毒に関する研究と予防作業を実施し.外国の経験を参考にすることで有益な探索を行い.中国の子どもの鉛中毒の有病率の減少に積極的な役割を果たしてきた。 小児高学歴化と鉛中毒は完全に予防可能である。 予防と早期発見・介入は.環境介入.重点的なスクリーニング.健康教育によるモニタリングによって達成できる。
I. 健康教育
小児高鉛血症と鉛中毒を予防するためには.広範な健康教育が重要である。
対面での広報や指導.知識の講演.広報資料の配布などを通じて.子どもへの鉛の有害な影響に関する科学的知識を広め.子どもへの鉛のリスクを予防・軽減するために.人々の知識.態度.行動を変える。
(i) 知識の導入
医療関係者は.小児鉛中毒の原因.子どもの健康に対する鉛の危険性.血中鉛が高い場合の対処法などを一般市民に説明し.小児鉛中毒に関する一般的な知識を理解できるようにする。
(ⅱ)行動指導
子どもの不衛生な習慣や不適切な行動は.鉛の体内への侵入を許してしまう。
親や子どもへの指導を行うことで.環境から子どもの体内に鉛が入る経路を遮断する。
1.定期的に手を洗う.特に食事の前に手を洗うという良い習慣を身につけるよう.子どもたちに指導することは非常に重要である。
1.環境中の鉛の粉塵は.子どもたちが遊ぶときに手を汚し.食べ物と一緒に.あるいは習慣的な手と口の動きによって体内に入りやすく.時間の経過とともに鉛の負荷が増加する原因となる。
2.子どもの身の回りの衛生に気を配り.定期的に爪を切りましょう。 爪の隙間は特に鉛の粉塵が隠れやすい場所です。
3.子供のおもちゃや用品はこまめに洗う。
4.子供の手の届く場所のほこりは.定期的に清潔な湿らせた雑巾で掃除する。
子どもの食べ物やカトラリーには蓋をし.防塵対策をする。
5.鉛が使われている工場の近くでは.子供を連れて散歩したり遊んだりしない。
6.鉛労働に直接携わる家族は.退勤前に作業着を着替え.シャワーを浴びること。 作業着と子供の服を一緒に洗濯しないこと。
6.鉛労働に直接従事する家族は.退勤前に作業着に着替え.シャワーを浴びる。
7.石炭を燃料としている家庭では.換気のために窓を頻繁に開けるべきである。
妊婦や子供は受動喫煙をできるだけ避けるべきである。
8.子供用の食器は.カラフルな柄や粗悪品を避けて購入すること。
皮の卵や昔ながらのポップコーン機で焼いたものなど.鉛を多く含む食品は食べないようにしましょう。
9.長い間配管内に放置された水道水は.子供用の粉ミルクや調理に使用すべきではありません。
(ⅲ)栄養介入
栄養失調.特にカルシウム.鉄.亜鉛の体内不足に苦しむ子どもたちは.鉛の吸収を高め.影響を受けやすくなります。
1.子どもは規則正しい食生活を心がけ.過度に脂っこい食事は避けるべきである。 絶食や過度の脂っこい食事は腸管での鉛の吸収を高めるからである。
2.カルシウムを十分に含む乳製品や大豆製品.鉄や亜鉛を豊富に含む動物のレバー.血液.肉.卵.魚介類.ビタミンCを豊富に含む新鮮な野菜や果物などを定期的に摂取すること。 スクリーニングによって高学力症の子どもを早期に発見することで.子どもの生体に対する鉛の毒性影響を軽減するためのタイムリーな介入が可能になる。 また.スクリーニングデータは.環境鉛汚染の状態を評価し.定期的なモニタリングを実施するために分析される。 近年.中国の子どもの血中鉛濃度は概して低下傾向にあり.ほとんどの都市部や農村部では.血中鉛濃度が200μg/L以上の子どもの割合は非常に低いため.小児鉛中毒の普遍的なスクリーニングを行う必要はない。 しかし.工業的な鉛汚染が存在する.または疑われる地域では.小児鉛中毒のスクリーニングを考慮してもよい。
1.製錬所.蓄圧器工場.その他の鉛操業工場の近くに住んでいる場合.
2.両親または同居人が鉛操業労働に従事している場合.
3.兄弟またはパートナーが小児鉛中毒と確定診断された場合。
高鉛血症:2回連続して静脈血鉛値が100~199μg/Lの場合.
鉛中毒:2回連続して静脈血鉛値が200μg/L以上の場合.
また.血中鉛値により軽度.中等度.重度の鉛中毒に分類される。
軽度の鉛中毒:血中鉛濃度が200~249μg/L;
中等度の鉛中毒:血中鉛濃度が250~449μg/L;
重度の鉛中毒:血中鉛濃度が450μg/L以上
子どもの鉛中毒は.隠れ腹痛.便秘.貧血.多動.衝動性などの特定の非特異的な臨床症状を伴うことがあります。 血中鉛が700μg/L以上の場合.昏睡.痙攣などの鉛中毒脳症を伴うことがある。

小児高鉛血症・鉛中毒の管理は.資格のある医療機関で行うべきである。 高鉛中毒:鉛汚染源からの除去.保健指導.栄養介入.軽度の鉛中毒:鉛汚染源からの除去.保健指導.栄養介入.中度・重度の鉛中毒:鉛汚染源からの除去.保健指導.栄養介入.鉛排出治療。
(i)鉛汚染源からの除去
鉛汚染源の特定と除去は.小児高鉛血症と鉛中毒を管理するための基本的なアプローチである。 子どもたちの血中鉛濃度は.鉛汚染源から取り除かれたときに.著しく低下する可能性があります。 子どもの血中鉛濃度が100μg/Lを超える場合は.生活環境の汚染状況や.家族や同級生に長期的な鉛曝露や鉛中毒の既往歴がないかどうかを注意深く調査する必要がある。 血中鉛濃度が100~199μg/Lの場合は.明確な鉛汚染源を見つけることが困難な場合が多いが.それでも積極的に鉛汚染源を探し.鉛汚染の原因や経路を断つようにすべきである。血中鉛濃度が200μg/L以上の場合は.より明確な鉛汚染源を見つけることができる場合が多いので.積極的に特定の鉛汚染源を見つけ.できるだけ早く取り除くように援助すべきである。
(ⅱ)保健指導を行う
子どもの鉛中毒の予防と管理に関する保健教育や保健指導を通じて.一般市民に鉛の健康被害を認識させ.子どもが鉛汚染源にさらされることを回避・低減させる。
また.子供たちは良い衛生習慣を身につけ.悪い行動を正すよう教育される。
(iii)栄養介入の実施
高白血症や鉛中毒は.鉄.亜鉛.カルシウムなどの元素の体内吸収に影響を与える可能性があり.これらの元素が不足すると.鉛の毒性作用に対する身体の感受性が高まる。 したがって.高白血病と鉛中毒の子供たちは.栄養失調と鉄.カルシウム.亜鉛の欠乏を修正するために.タンパク質.ビタミン.微量元素を補充するためにタイムリーな栄養介入を与えられるべきである。
(iv)鉛撥薬治療
鉛撥薬治療とは.鉛撥薬によって体内の鉛を結合・排泄させることで.鉛の体への毒性作用を止めることである。 血中鉛濃度が中程度以上の鉛中毒にのみ使用される。