水頭症は.さまざまな原因によって人間の頭蓋骨内の脳脊髄液の量が正常範囲を超える病的な結果であり.その発生率は0.3~0.5%である。 水頭症は.閉塞性水頭症.搬送性水頭症.外水頭症に分けられ.水頭症の種類によって治療法が異なる。 1.交通性水頭症 定義:脳室外液循環経路の閉塞や吸収障害により.ヒトの頭蓋骨内の脳脊髄液の量が正常範囲を超え.また頭蓋骨内での脳脊髄液の過剰生成により発生することもある。 2.症状:頭蓋内圧の上昇.頭囲の異常な増大.フォンタネル拡大.サンセットアイサインなどの水頭症の症状がある。 3.診断:病歴.症状.徴候を組み合わせて初期診断のみを行い.補助的な検査で診断を確定させる。 4.治療コンセプト:自然治癒する患者はごくわずかで.ほとんどは治療が必要。保存療法で治る患者はごくわずかで.ほとんどは手術が必要。 5.治療方法:臨床的には.脳脊髄液の循環経路を確立し.脳脊髄液の蓄積を解消するために.脳脊髄液シャントが必要となることが多い。 2.閉塞性水頭症 1.定義:先天的または後天的要因により.第4脳室上部の脳脊髄液循環経路が遮断され.くも膜下腔(または小脳の髄液プール)への脳脊髄液の流れが損なわれる病態をいう。 2.症状:頭蓋内圧の上昇.頭囲の異常な拡大.フォンタネル拡大.サンセットアイサインなど水頭症の症状が見られる。 3.診断:病歴.症状.徴候を組み合わせて初期診断のみを行い.補助的な検査で診断を確定させる。 4.治療概念:自然治癒する患者はごくわずかで.大多数は治療を必要とする。保存的治療で治癒する患者はごくわずかで.大多数は手術を必要とする。 5.治療方法:脳脊髄液の循環経路を確立し.脳脊髄液の蓄積を解除する手術で.以前はシャント手術がほとんどでしたが.神経内視鏡技術の応用により.三脳室造影術がより良い選択肢となっています。 定義:頭蓋骨内のクモ膜下腔に液体が増加すること.すなわち頭蓋骨と脳組織の間の空洞に水分が過剰に蓄積することをいう。 2.症状:泣く.興奮する.興奮する.悲鳴をあげる.飛び跳ねる.落ち着かない.すぐ起きる.寝つきが悪い.睡眠時間が短い.哺乳困難.吸いが悪い.吐きやすい.頭囲が大きくなるなど。 3.診断:病歴.症状.徴候を組み合わせて初期診断のみを行い.補助的な検査で診断を確定させる。 4.治療の考え方:生理的な外水頭症は放置しても良いが.病的な外水頭症は液体の蓄積量に応じた治療計画が必要である。 5.治療:シャントや外部ドレナージは短期的に体液を遠ざけることができますが.側頭骨吸収は長期的に体液を吸収するプロセスです。 結論として.水頭症の種類によって症状に大きな違いはないものの.治療法に大きな違いがありますが.いずれも脳脊髄液シャント術により.溜まった脳脊髄液をシャントすることで治療することができます。 最も重要なことは.どのような水頭症であっても.その症状を認識し.診断されたらすぐに医師の治療を受けることです。