口唇口蓋裂は顎と顔面の先天性奇形の疾患であり.口唇口蓋組織の骨折.上顎の各種骨セグメントのずれ.歯列弓の形態や歯の関係の異常など.非常に複雑な歯と顎の奇形があります。国際的には.口唇口蓋裂の治療は順次行われますが.口蓋裂の矯正治療は全体的に行われ.口蓋裂の矯正治療が重要であることが示されています。 唇顎口蓋裂の子供は.手術前.新生児から矯正治療を開始し.乳歯.混合歯.初期永久歯.成人では顎矯正手術前後に必然的に矯正治療が必要になります。なぜなら.時期によって子供の成長・発達の特徴や不正咬合の発現が異なるので.それに応じて矯正治療の目標や方法も異なるからです。 ここでは.口唇口蓋裂のお子さまの矯正治療について.時期別にご紹介します。 生後2週間から6ヶ月までの口唇口蓋裂のお子様の術前矯正治療 手術後の審美性を高めるために.生後2週間から1ヶ月まではPNAM矯正装置を装着する必要があります。 PNAMの主な目的は.口腔と鼻腔を分離し.舌を下げて組織の変位を抑え.吸引と嚥下機能を完成させ.上顎のセグメントが好ましい方向に成長し.できるだけ正常な生理的位置を達成することである。 鼻梁矯正は.鼻軟骨の整形を促進し.潰れた鼻に高さを取り戻すことで.美容的な効果を大幅に向上させます。 6歳から14歳までの矯正治療は.第一永久臼歯が完全に萌出する成長スパート前の時期です。 成長スパート前に.唇顎口蓋裂の完全前歯後退上顎低発達変形症の矯正.上顎の前進促進.上下の顎関係や顎や軟組織の側貌改善などを目的に前方牽引が行われます。 矯正治療終了時には.骨移植に最適な年齢であるため.治療の継続性が良く.矯正治療期間が比較的短く.不正咬合の具体的な発現に合わせて.歯.弓.交連.顎.顔面の調整を行い.良好な口腔機能と顔貌を維持することができます。 18歳からの矯正治療 非常に重度の不正咬合の場合.顎矯正手術と成人（18歳）になってからの術前・術後の矯正治療を組み合わせることで.良好な歯並びと満足のいく顔貌を両立させることができます。 口唇口蓋裂の子供の順次治療と矯正治療期間の違いから.矯正治療は口唇口蓋裂の治療において極めて重要な役割を担っており.口唇口蓋裂の子供の審美治療にはさらに必要不可欠であることがわかります。 したがって.唇顎口蓋裂の子どもは.発見から治療まで口腔内の矯正治療に細心の注意を払わないと.正常な外観や歯列.かみ合わせ.あご.顔面の正常な関係を回復することが困難となります。