再生不良性貧血は.貧血.出血.感染症を臨床症状とする骨髄造血障害です。 再生不良性貧血は主に若年層で発症し.15～25歳の年齢層と60歳以上の高齢層という2つの発症ピークがあります。 発生率は女性より男性の方が若干高い。 本疾患は.骨髄不全の重症度と臨床経過の進行度により.重再発と非重再発.急再発と慢性再発に分類されます。 再生不良性貧血の原因は.体の免疫機能の低下.造血幹細胞の壊死.骨髄の造血微小環境の破壊によって引き起こされます。 臨床症状 (1) 急性型再貧血：出血.感染熱.60％以上が内出血.主に消化管出血.血尿.眼底出血（しばしば視覚障害を伴う）.頭蓋内出血として発現する。 皮膚や粘膜からの出血は広範囲かつ重篤であり.容易にコントロールできない。 経過中に発熱することがほとんどで.感染の結果.中咽頭や肛門の周囲に壊死性潰瘍ができ.敗血症に至ることが多い。 また.肺炎もよく起こります。 (2) 慢性的な経過をたどる疾患：貧血.皮膚・粘膜からの出血など。 治療法 西洋医学的治療：主に輸血.ホルモン剤.免疫製剤.骨髄移植などに頼る。輸血は一時的にヘモグロビンのレベルを上げることができるが.治癒の役割を果たすことはできず.一時的に状態を緩和することができる。ホルモン剤と免疫製剤は治療の初期には大きな効果があるが.その後の効果は低く.ある程度の依存性があり.薬を止めると再発しやすい。骨髄移植は適合が難しく.手術にはリスクがあり.適合しなかった場合は当然の結果であるといえるだろう。 処置にはリスクがあり.マッチングに失敗すると失敗や再発の原因になります。 効能が不安定でコストが高く.長期間の使用で多くの有害な副作用を引き起こす可能性があります。 漢方治療：病気の段階によって.治療理念や方法が異なります。 急性再発の場合は.血を冷やして毒素を解毒する治療が中心となり.慢性再発の場合は.脾臓と腎臓を養う治療が中心となり.エビデンスに基づいた治療が行われます。 急性期には.清熱解毒.涼血.止血が主な治療となり.根茎地黄湯に還元を加えたものを使用します。 慢性期には.脾を強め.腎を温め.骨髄を満たすために.黄耆建中湯と玉桂湯を加減して使用します。 慢性期には.脾を強め腎を養い.精を益し血を養うことを主目的とします。