(a）不妊症とは何か？
不妊症とは何ですか？/> 不妊症とは.妊娠可能な年齢のカップルで.避妊をせずに1年以上正常な性交があったにもかかわらず.妊娠しなかった場合を指します。
不妊症は.原発性不妊症と続発性不妊症に分けられる。
妊娠したことがない人を「原発性不妊症」.妊娠した後に不妊症になった人を「続発性不妊症」という。/> 不妊症とは.1年以上避妊をせずに夫婦生活を送り.子供ができなかった場合に.男性パートナーに起因する不妊症と定義されます。/> (b)女性の不妊を引き起こす要因は何か？/> 1.卵管性不妊：ヒドロサルピンクス.卵管形成不全.卵管癒着.子宮内膜症など.一般的なもの。/> 2.排卵障害：早発卵巣不全.多嚢胞性卵巣.子宮内膜症など.一般的なもの。/> 3.子宮不妊症：一般的なものとして.子宮奇形.子宮内膜炎.子宮の職業性病変.子宮内膜分泌不全など。/> 4.子宮頸部不妊症：子宮頸部ポリープ.子宮頸部腫瘍.子宮頸部炎症など.一般的なもの。/> 5.膣内不妊症：一般的な膣の異常や膣の炎症など。/> 6.免疫性不妊症：抗精子抗体陽性など一般的なもの。/> (3)男性パートナーの乏精子症.弱精子症.奇形精子症はどのように診断するのですか？/> 乏精子症：禁欲後3〜7日目.連続3回以上の精液分析で精子密度が20×106/ml未満.総精子数（精子密度×総精子数）が40×106/ml未満と示唆された場合。/> 弱精子症：禁欲後3〜7日目に採取した精子で.連続3回以上の精液分析の結果.精子密度が20×106/ml以上.前進（A+B）する精子が50％以下.または直線的に高速移動する精子が25％以下.その他のパラメータは正常。/> 催奇形性：禁欲後3～7日目に精子を採取し.2回以上の連続した精液分析で精子密度＞20×106/ml.前進する精子（A+B）が50％以上または直線的に速く動く精子が25％以上.頭部が正常な精子が30％以下であることを示唆したもの<
span=””>./> (iv)
原因不明の不妊とは？
どのように扱われるのですか？/> 原因不明の不妊とは.男性パートナーに身体的な異常がなく.精液検査も正常で他の原因もなく.女性パートナーには明らかな不妊がない場合をいいます。/> 女性パートナーは.不妊の明らかな理由がない。/> 不妊期間が短く（2<
span=””>年）.女性パートナーが32<
span=””>歳であれば.妊産婦療法を行うことが可能です。/> 2.不妊期間が2年以上.または女性パートナーが32歳以上の場合.または予後療法がうまくいかない場合は.人工授精を検討することがあります。/> 3.2～3回のIUIサイクルで妊娠が成立しない場合.体外受精または顕微授精を検討することがあります。/> (E）IUIとは何ですか？
どんな人が人工授精に適しているのでしょうか？/> 人工授精は.性行為を伴わない方法で女性の生殖器内に精子を送り込み.妊娠を成立させる技術です。/> IUI
の適応：少なくとも片方の卵管が開通していることが基本条件となります。/> 1.軽度または中等度の乏精子症.弱精子症.非重度奇形精子症.異常液状化症。/> 2.子宮頸管粘液の異常により精子が子宮頸管を通過できないために起こる不妊症。/> 3.生殖器の異常による性機能障害または性交障害。/> 4.これまで薬物治療のみであった排卵障害や子宮内膜症。/> 5.原因不明の不妊症。/> 6.免疫性不妊症/> (vi)
人工授精の費用？
成功率は？/> 人工授精の費用は約3,000〜4,000元で.成功率は約15％です。/> (vii)
体外受精とは何ですか？
人工授精と体外受精の違いは何ですか？/> 体外受精-胚移植は.一般に体外受精と呼ばれ.不妊症のカップルの卵子と精子を体外に取り出し.体外培養装置で受精させて胚に育て.それを子宮腔内に移植して妊娠させる方法です。/> IUIと体外受精の違い。/> 1.適応症の違い。/> (1）人工授精は.主に女性側が卵管開放症で.男性側が軽度の乏精子症の患者さんに適しています。/> (2)
体外受精は.主に女性側に卵管病変がある場合や男性側に精子がほとんどない場合に適している。/> 2.操作手順が異なる/> (1)
IUIとは.精子を膣から後膣腔または子宮腔に直接注入することをいう。/> (2）体外受精は.男性の精子と女性の卵子の両方を体外に取り出し.体外で受精させ.胚に成長させた後.女性の子宮に送り返す方法です。/> (h）第1世代.第2世代.第3世代の体外受精とは何ですか？
どのような患者さんに適しているのでしょうか？/> 一般に第一世代体外受精と呼ばれる従来の体外受精-胚移植（IVF-ET）の主な適応症は以下の通りです。/> 1.女性パートナーの様々な要因による配偶子輸送障害。/> 2.排卵障害/> 3.子宮内膜症/> 4.男性パートナーの精子が少ない.または弱い。/> 5.原因不明の不妊症。/> 6.免疫性不妊症/> ICSI-ETは.一般に第2世代体外受精と呼ばれ.マイクロインジェクションにより精子1個を卵母細胞に注入し.精子と卵母細胞を受精させ.受精卵を形成して胚移植し妊娠を成立させるものです。
主な表示内容は以下の通りです。/> 1.重度の乏精子症.低精子症.奇形精子症。/> 2.不可逆的閉塞性無精子症。/> 3.造精機能障害（遺伝子の欠損に起因するものを除く。）/> 4.免疫性不妊症/> 5.体外受精の失敗。/> 6.精子先体異常。/> 7.着床前胚遺伝子検査が必要です。/> 着床前遺伝子診断（通称：第三世代体外受精）の主な適応症は以下の通りです。/> 1.染色体数または構造に異常のある方/> 2.夫婦のどちらかが性連鎖性遺伝性疾患（血友病.偽性肥大性筋ジストロフィーなど）の保因者であること。/> 3.遺伝子診断が可能な単発性疾患の患者または保因者。/> 4.骨髄移植のドナー源の問題を解決するためのHLA（ヒト白血球抗原）マッチング。/> (ix)
体外受精に適さないのはどのような患者さんですか？/> 1.男女のいずれかが.重篤な精神疾患.泌尿器系の急性感染症.性感染症に罹患している場合。/> 2.母子保健法に定める出産に適さない遺伝性疾患に罹患し.現在着床前遺伝子診断が不可能な方。/> 3.どちらかに薬物中毒などの深刻な悪習がある。/> 4.いずれかの当事者が催奇形性のある量の放射線.毒物または薬物に曝露され.かつ行動期にあること。/> 5.パートナーの女性の子宮が妊娠のために機能しないか.または妊娠を維持することができない重篤な身体疾患を有している場合。/> (j)
水腫性肺炎でも体外受精はできますか？
妊娠率はどのくらいですか？/> 体外受精は可能です。
体外受精を行う前に.医師が腹腔鏡で水琴線に結紮（けっさつ）する必要があります。
卵管結紮術後の体外受精の妊娠率は正常です。/>