血便は一般的な臨床症状であり.断続的な血便は患者さんに深刻に受け止められていないことが多いようです。 実際には.血便は複数のシステムや多くの性質の疾患に関わる可能性があり.十分に注意する必要があります。 消化管からの出血が腸を通して排出された後.便は血便や完全血便になり.色は明るい赤.暗い赤.タール状になることがあります。 血便の色は.出血した場所や出血量.消化管内に血液が留まる時間によって異なります。 下部消化管（小腸.結腸.直腸.肛門）からの出血では.しばしば鮮やかな赤色または暗赤色の便が出ます。 上部消化管（食道.胃.十二指腸）では.タール状の便になることが多い。 便潜血は.一般に鮮血.タール便.潜血に分けられます。 よくある病気は.痔.裂肛.ポリープ.消化管腫瘍.潰瘍などです。 鮮血便：通常.回腸下部.結腸.直腸.肛門から出るもので.便の色は鮮紅色または暗赤色.粘液や膿血が混じることがあります。 よくある病気は.痔.裂肛出血です。 痔核は.排便後.便に血が噴き出したり.血が垂れたりします。裂肛は.便に少量出血しますが.より強い肛門痛を伴います。 直腸ポリープは少量の血便で出血し.血は便の表面に付着し.時には便が細く筋状になったり.圧迫痕がついたりします。 赤痢では.便の血液は膿と血で.便の回数は多く.左下腹部の痛みを伴います。 なお.直腸腫瘍の85％以上は.簡単な肛門の触診で発見できると言われています。 2.タール状便：すなわち黒色便です。 上部消化管出血があっても吐かず.血液が腸内に長く留まり.血液中のヘモグロビンが腸内の硫化物と結合して硫化第一鉄となり.硫化第一鉄によって便はタールのように黒光りする。 タール状の便が出るということは.出血量が60ml以上に達していることを示します。 ただし.食べ物や薬の種類によっては.便が黒くなることがあるので注意が必要で.便潜血検査で確認することができます。 3.潜血便：少量の消化管出血であれば.便の色に変化はなく.便潜血検査が陽性になったものだけを潜血便といいます。 消化管出血を起こす病気はすべて潜血便で起こる可能性があり.一般的には胃潰瘍.胃がんが多い。 内視鏡検査やバリウム注腸などの検査により.診断が明確になります。 治療は.基本的に吐血の場合と同じです。 ベッドで静かに過ごし.活動を控え.出血量を観察し.適切な止血剤を使用し.失神やショックがある場合は病院に連れて行き.緊急処置を行います。 肛門科における出血症状に対する私たちのアドバイスは.第一に.明確な診断を下すこと.第二に.将来の問題を回避するために迅速に治療することです。