小児の裂肛の主な症状は.排便時の肛門出血で.鮮血で小さく.排便の最後に数滴出ることが多く.時には便の表面や便紙に血液だけが付着していることもあります。 親が間に合わなければ.子供は痛みを恐れて排便をしなくなり.その結果.便の乾燥が悪化し.次の排便時に痛みが増して便が出にくくなるという悪循環に陥り.裂肛が治りにくくなります。 小児の裂肛の多くは.慢性的な便秘と乾燥した硬い便により.移行部が拡張し.排便時に肛門が裂けることで起こりますが.他の病気によるものはごくわずかです。 1歳近くなってからよく見られる症状で.腸の働きが不完全なことによる機能性便秘や.補完食に含まれる食物繊維の摂取不足が関係していると考えています。 小児の肛門の特殊な解剖学的特徴により.裂肛は肛門管のどの方向にも発生し.女児では肛門管の前方に発生することが最も多いようです。 傷の後に感染を繰り返すと.「センチネル痔」になることがあります。 センチネル痔核は.裂肛を繰り返すことにより.裂肛遠位部の皮膚組織に炎症と水腫が生じ.肉芽組織の局所炎症性過形成と肛門から突出した小さな膨らみが形成されるものである。 センチネル痔核は.形は外痔核に似ているが.痔核と違って中身は血栓ではなく.裂肛と共存し.あくまでも慢性裂肛の特徴の一つである。 一般的にセンチネル痔核は特別な治療や外科的切除を必要とせず.裂肛の改善とともに徐々に改善・治癒していきます。 治療：原因に対する主な治療は.食事を整え.便を軟らかくし.乾燥を防ぐことです。 次に.排便時の痛みを軽減し.傷の治癒を促進することです。 必要に応じて.胃腸の調子を整え.便を柔らかくするための内服薬を使用する必要があります。 排便習慣の改善：3〜5日に一度ではなく.毎日規則正しい排便があることを確認する。 裂傷が深刻でなければ.便の後に温水または（少量の）塩水で座浴をし.さらに深刻な場合は過マンガン酸カリウム水で座浴をする。 必要であれば.オープンコルクを当てて.子供の排便を補助してください。 長引き.痛みを伴う裂け目には.1日おきに0.5%プロカインで裂け目を塞ぐ。 上記の治療で効果がない場合は.切除を検討します。 手術後は.開腹状態を保ち.頻繁に座浴をしますが.小児の場合は.外科的切除が必要なほど重症になることはほとんどありません。