(免責事項：本記事は一般的な学術利用を目的としたものであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：肝細胞腺腫は，肝臓の良性腫瘍の代表的な病型である。健康診断で発見されることが多く.若い女性に多く発生する。肝細胞腺腫と肝細胞癌を完全に区別できず，外科的切除による病理学的確認が必要な場合もあり，肝細胞腺腫は肝細胞癌に移行する可能性を持っている。したがって.肝臓領域に見つかった性質不明の腫瘍は.外科的に切除することが推奨されます。例えば.この症例では.健康診断で肝臓部に腫瘍が見つかり.外科的切除により良性腫瘍であることが確認され.切除後に治癒しました。
基本情報】女性・32歳
病名】肝細胞腺腫（かんさいぼうせんしゅ
病院】遼寧省人民病院
受診日】2021年11月
治療方針】腹腔鏡下切除術
治療期間】1週間入院治療.1ヶ月後外来審査
効果】腫瘍は完全に切除され.良性腫瘍と確認された。
I. 初診時
最近.32歳の若い女性の患者さんが受診されました。来院時はとても緊張していました。職場の健康診断で肝臓に腫瘍が見つかり.その腫瘍の性質がわからないと訴えた。この腫瘍の性質がはっきりしないため.まず.集中腹部CTや腫瘍マーカー検査などの補助的な検査を受けるよう勧めた。もし.正確な性質がわからない場合は.外科的切除による病理診断が必要であるとのことでした。患者は理解を示し.入院することに同意した。
II. 治療経過
肝機能検査は正常であり.ウイルススクリーニングもウイルス性肝炎はないとのことであった。腫瘍マーカーCEA.CA199.AFPはすべて正常範囲内であり.腹部集中CT検査では右肝臓に豊富な血液供給腫瘍が認められましたが.典型的な悪性腫瘍ではありませんでした。総合的な分析により.この患者さんの腫瘍はより良性であると考えられますが.腫瘍の具体的な性質は確定できず.外科的に腫瘍を切除して病理診断しなければ診断は明確になりません。そこで.患者さんとご家族に現在の状態をお伝えし.患者さんとご家族の了解を得て.手術を行いました。その後.全身麻酔下で腹腔鏡下切除術を行い.肝腫瘍を摘出しました。術後の病理検査で.良性の肝細胞腺腫であることが確認されました。
III. 治療効果
手術成績については.腫瘍が迅速かつ完全に摘出され.悪性成分のない良性の肝細胞腺腫であることが確認され.切除後も他に不快な症状がなかったため.術後の回復は極めて良好であった。1週間の入院期間終了後に退院し.1ヶ月後に定期的に経過観察のため来院していただいた。
IV．備考
手術が間に合い腫瘍の摘出ができ.良性であることが確認され.悪性腫瘍に発展する可能性がなくなったことは喜ばしいことである。退院後は安静にして.激しい労働は控えることが望ましい。食事は軽くて消化の良いものを基本に.肉.卵.牛乳の摂取を徐々に増やし.新鮮な野菜や果物を多く摂るなど.栄養を徐々に増やすことが必要です。この良性腫瘍が再び大きくならないように.術後1ヶ月後に外来で定期的に肝機能検査や腹部CTを行い.異常がないか観察する。
V. 個人的見解
この症例は幸運にも良性腫瘍であり.適時の外科的切除により臨床的に治癒が可能であった。肝臓癌の発生率は増加傾向にあり.ウイルス性肝炎.アルコール性肝硬変.環境因子と相関しているので.健康のために年に一度の定期検診を受けることをお勧めする。また.体に何らかの不快な症状が現れた場合は.無視せずに早めに医療機関を受診し.適時発見.適時治療に努めましょう。